目前在美国多家医院从事影像学工作，深谙美国的医疗体系。
美国医院的特点，体现在人事上，各种体制兼顾，灵活运用，医院之间，医生之间，其技术水平没有太大差异，每个工作人员在不同医院都有2份以上的工作，有利于技术交流，打破技术垄断。对工作人员来说，有了更多的选择，减少了上下级之间的矛盾，增加了和谐，有利于管理。在管理上他们实行双轨制--及管理人员职业化，专业人员专业化。医院院长基本上是医学mba的毕业生，而医院的医生都是博士，只搞业务，行政人事由经理做，管理成为一种具有科学训练和知识专业的职业，而不是官。我这次回来很想成立有关医疗的经纪人公司，和政府合作，帮助中国的医疗人事变革，但处处碰壁，有鉴于中国的医疗制度，特向发改委提出几点建言，美国的经纪人制度非常普遍，好处如下：
1.帮助医院瘦身，减少开支。
2.提高医院的人事效率，有利于竞争。
3.提高服务质量。
4.增加人事制度的灵活性。
5.提高医疗人员的收入。
6。增加人员的流动，增进技术交流。
7.增加医疗人员的选择性。
8.避免歪风邪气的产生。
中美医疗的最大不同：中国医生不能流通
1.中国的医院层级分明，技术实力差距巨大。不利于技术竞争和普及，反倒有利于技术垄断。
2.中国医生之间的技术差距巨大，省医院是省级的，县医院是县级的，形成地域之间的差距，城乡之间的差距，不能把更好的医疗服务带给基层人民
3.在中国因为地域和城乡的差距，有钱人，看好医院，穷人只有去落后的医院，非常不利于社会的和谐。
打破这种不公平体系的最佳方式就是引入私有体制--经纪人制度

---

丁雨： 您好！您在“市长信箱”关于《学习美国—把私有制引入公立医院》（信件id296216）已收悉，我局对此高度重视，现就您提出的建议回复如下。 长沙市作为湖南省省会，医疗卫生资源充裕且集中，医疗技术力量雄厚，医疗预防保健及医学教育科研机构配置齐全。目前，城区内每千人口卫技人员数为14.59人，病床数达12.59张，居中部省会城市前列，高于全国平均水平。拥有中南大学湘雅附一、附二、附三、省人医、省肿瘤、省儿童、省妇幼等多家部（省）级知名医院。同时，市中心医院、市一医院、市三医院、市四医院等大型市级综合（专科）医院以及解放军第163医院、武警湖南省总队医院等二、三级大型医院达20余所，并拥有中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学等近10所医学教育机构。 目前，我市在推动卫生人才流动，实现卫生人力资源共享方面，主要做了以下几个方面的工作。一是积极实施对口支援制度。从2008年起，我市组织城市二、三级公立医院对口支援基层医疗机构，要求公立医院的医务人员在晋升中高级职称前，必须到基层医疗机构工作不少于6个月。同时，鼓励公立医院的退休中高级卫生技术人员到基层医疗机构工作。到2011年底，已累计安排1000余名医务人员到基层医疗机构工作。加强了公立医院与基层医疗机构之间的技术交流和人才流动。二是大力推行双向转诊工作。从2011年起，按照“资源共享、优势互补、互利共赢”的合作模式，我市建立上级医院与基层医疗机构之间畅通的双向转诊绿色通道，逐步实施社区（乡镇）首诊、双向转诊、分级医疗制度。该项工作的实施，极大地方便了群众看病就医，真正实现“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的目标。 关于您在信中提出的成立医疗经纪人公司，将私有体制（即经纪人制度）引入公立医院的建议，我局认为：由于中美之间文化、社会环境等方面的差异，并鉴于我国现有体制机制和相关医疗卫生法律法规（执业医师法）等因素，公立医院属于国家事业单位，其资产均归国家所有，医务人员必须取得医疗执业资格证并注册后，方可在规定的医疗机构和执业范围内行医。因此，您提出的将私有制引入公立医院的建议在目前情况下尚难以实现。 非常感谢您对我市医疗卫生工作的支持和关注。