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社保医疗费用咨询

2018-4-7 23:42:19发布26次查看
社保局领导,您好!
我小孩今年三岁,天心区户口,去年在天心区裕南街街道办办理了社保医疗。因为得了疝气,想动个手术。咨询费用大概在4500左右,今年想在湘雅附一去做了这个手术。请问,我办理的这个医疗保险在这家医院是否符合报销规程范围,可以报销多少比例?或者还存在用药的区别?或者还有别的规定,如指定医院才能报销等?请详解,谢谢。
joinlinm网友你好,现就你咨询的问题答复如下:
根据长沙市城乡居民医疗保险的有关规定,湘雅附一系我市城乡居民医保定点医疗机构,凡参加了城乡居民医疗保险的居民,持居民医保手册到该医院住院,可以报销医疗费用,报销比例为50%。但起付线(700元以下)及湖南省基本诊疗项目、基本药品目录、基本服务、医疗服务设施(三大目录)以外的用药、诊疗、服务不在报销范畴;另乙类药品(在基本药品目录内列为乙类)及特检特治(特殊检查、特殊治疗)费用应先扣除一定比例的自负部分后再纳入报销。
关于省基本诊疗项目、基本药品目录、基本服务、医疗服务设施的内容及乙类药品及特检特治的项目,可登录百度网查询。
咨询电话:市医保中心84907625、区医保中心85899271。
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