本人小孩7月26日出生,7月30日新生儿科住院并于8月1日出院,由于发生住院医疗,因此通过四种途径了解了新生儿医保报销问题,分别为1:新区医院新生儿科门口宣传栏。2:电话咨询中南南苑社区,电话为:52957212。
3:电话咨询,虹桥管理区少儿医保相关部门,电话为:52701397。4:向社区产后上门回访人员当面了解。
通过这这四种途径得到的新生儿医保报销流程为:取名---办理出生证---办理户口---办理市民卡---报销。从没有人告知我另外途径,作为正常人来讲,这样的咨询下来,肯定认为只有按照这样的流程,才能办理少儿医保报销事宜,因此,按照此流程,在办理到市民卡时,必须20个工作日才能发卡,由此导致超过一个月。
到8月28日,管理区打电话我老婆说,问我老婆为何没在一个月内办理少儿医保报销,现在超期了,已经无法办理。并告知不用先办市民卡也能完成报销手续,日后补办市民卡即可。
以下我有几点疑问:
1:既然不是必须先办市民卡就能报销,为何不第一时间就尽到告知义务。
2:管理区既然知道我家小孩7月26出生,为何不在8月26之前打电话通知我不用市民卡也能办理报销手续,而要到8月28日打电话,放一个马后炮?
3:作为普通老百姓,有没有义务熟知政府的各项政策?
为此,我也已经在8月29日向常熟12345进行投诉,当天下午52701397一个女性工作人员打电话给我,向我宣讲了所谓的政策精神,即超过一个月无法办理之前的报销手续,我对她原先提供的报销流程提出质疑,然后对方怪我在到期之前为何不再打电话咨询。我任我我已经通过四种渠道了解到报销流程和方式,我并不是傻子,按照常理判断,再咨询也不过是这样的流程,然后对方说可能他们同事不了解具体情况等等,最后指出我也有一定责任。
当天下午,社区工作人员又到我家里解释情况,但是结果是一样的,反正就是政策所在,不能开口子。
但是从整件事来讲,完全是因为相关工作人员误导了我,才导致了这样的后果。退一步讲,就算是双方都有责任:你没有讲清楚可以有两种途径报销,我也没有在期限到期时再次咨询。但是最终的结果就是我本人一方承担了所有的后果,而政府部门就是一句话,政策.......
今天12345回访,告诉我事情就这样了,因为政策,希望我谅解。好吧,谅解政府部门容易,谁来谅解老百姓!!!
今天这段话,说投诉也好,发发牢骚也罢!解决不了责任以及后果的承担问题,也不必再来回复我了,我没有时间也没有精力纠结于此事,几千块的医疗费损失我可以承受,政府部门的官僚作风,以及公信力的下降所导致的后果,不知道接下来由谁来承受?
常熟市便民服务员
“sagatang”网友,您好:
根据您反映的情况,经市卫计委、虞山镇核查,现答复如下:
1.您反映曾致电中南南苑社区咨询过相关医保政策一事属实,据了解,咨询当天,负责该业务的社区工作人员霍某因事外出,不在社区内,答复您的是社区其他条线工作人员(社区为方便居民,在日常工作中,要求一些基本的政策信息都要有所掌握了解,以便在居民来电时第一时间告知),您称先后多次咨询,答复流程也是基本一致的,说明社区工作人员告知的相关工作流程应该是正确的,不存在误导。至于您当时是否将自身小孩住院等具体情况也提出,还是该工作人员未能正确判断如何处理,目前由于无当时双方沟通记录,究竟是当事人未讲清还是社工未答复完整很难断定。
2.按照报销政策,对于您的报销要求无法满足。社区相关人员及时上门做了相关解释工作。另您反映的52701397为市合作医疗中心电话。市新区医院的少儿医保流程见附图。
感谢您的关注。
附流程图:
489345
2017-9-4 13:55:33