我父亲是常熟的,要去苏州附一院看病,在苏州看病是自己先掏钱(自费),那回到常熟怎么报销费用,有常熟的医保,要什么手续,报销费用是报销住院的,包不包括门诊的费用呢?
常熟市便民服务员
“流光速”网友,您好:根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下:参保人员因病情需要转市外指定医院就医的,须由本市市级定点医院办理转诊手续。费用先自行垫付后,把门诊和住院的就诊材料和社会保障保卡带到社保中心审核,所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用按医保规定结付,社保中心新址位于香山北路9号,工作时间为上午8:30-11:30,下午12:30-16:30。特殊情况说明如下:1、参保人员按规定办理市外转诊手续、前往市外指定医院就医时,由指定医院安排其至所属分院就医的,所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用,先由个人自负10%,其余部分按医保规定结付。2、参保人员未办理市外转诊手续,自行前往市外转诊指定医院就医的,所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用,先由个人自负20%,其余部分按医保规定结付。如有疑问,您可以拨打劳动保障政策服务热线12333咨询。感谢您的关注。
“流光速”网友,您好:
根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下:
参保人员因病情需要转市外指定医院就医的,须由本市市级定点医院办理转诊手续。费用先自行垫付后,把门诊和住院的就诊材料和社会保障保卡带到社保中心审核,所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用按医保规定结付,社保中心新址位于香山北路9号,工作时间为上午8:30-11:30,下午12:30-16:30。特殊情况说明如下:1、参保人员按规定办理市外转诊手续、前往市外指定医院就医时,由指定医院安排其至所属分院就医的,所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用,先由个人自负10%,其余部分按医保规定结付。2、参保人员未办理市外转诊手续,自行前往市外转诊指定医院就医的,所发生的符合医疗保险支付范围的医疗费用,先由个人自负20%,其余部分按医保规定结付。如有疑问,您可以拨打劳动保障政策服务热线12333咨询。
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2018-3-16 18:30:36