星辰在线12月13日讯(通讯员 姚家琦)“我们相信医生，真的太感谢他们了。”看到女儿脸上熟悉的笑容，来自岳阳平江的何先生很激动，几天前，一岁五个月的星星被诊断为重症肺炎并重度ards，只有四分之一肺在工作，生命垂危。在湖南省儿童医院重症医学二科，经过ecmo-mdt评估讨论，果断使用“救命神器”ecmo替代星星心肺功能，让她的肺得到“休息”。经过9个科室分工协作，72小时昼夜守候，医护人员终于跑赢了死神。“家长的信任是对我们最大的支持。”该院重症医学二科主任卢秀兰表示，作为医生特别是重症监护室的医生，最大的愿望是送进来的小病人都能够好起来。看到星星逐步康复，再辛苦也值得。据了解，星星也成为省内使用ecmo成功治疗年龄最小的重症肺炎合并重度ards患儿。
(恢复良好的星星在护士的照料下进餐。)
　　女童只有四分之一肺工作，家人卖房筹集医药费救人
　　“最开始发高烧，在诊所怀疑是手足口。”1岁5个月的星星来自岳阳平江，妈妈毛女士回忆，11月24日女儿发高烧，在当地诊所医生怀疑是手足口病，在打点滴时发现情况不对，孩子呼吸困难，家人立即将其送至平江县人民医院。在平江县人民医院，医生检查发现孩子肺部有问题，经过抢救后病情稍稳定，建议转诊至上级医院。11月25日凌晨，星星转院至湖南省儿童医院。“当时孩子情况很严重，只有四分之一的肺在工作。”毛女士说，在湖南省儿童医院，医生检查后告知他们。同时，医生建议立即做手术，否则会有生命危险。作为父母，他们只希望能把孩子治好，“把孩子交给医生，我们放心。”何先生说，星星是他的小女儿，家里还有个3岁的哥哥。他和妻子在外打工，为了给女儿治病，他们卖掉了老家的房子，通过网络筹集了部分善款，家里的亲戚朋友也都伸出了援手，“只要能治好女儿，我们做什么都值得。”星星爸爸何先生说，当时他们来的很匆忙，手术费都还没交，医院开启绿色通道，先给孩子治疗。提到这一点，他满脸的感激。
(看到“死里逃生”的星星，父母非常高兴。)
　　“救命神器”代替心肺功能，9科室协作患儿获重生
　　12月7日，在湖南省儿童医院重症医学二科，科主任卢秀兰回忆，入院时星星呈昏迷状态、口唇面色发绀、呼吸急促、重度三凹征……血氧饱和度严重下降，在纯氧吸入下经皮血氧饱和度仅有75%，病情极危重，肺部情况差。“孩子是重症肺炎并ards，情况非常危险。”卢秀兰说，当时孩子诊断为急性呼吸窘迫综合症(重度)并气胸，随时都可能发生死亡。院领导高度重视，经过ecmo-mdt评估讨论，星星的状况符合上ecmo指征，在与家长谈话后，mdt治疗团队立即开启运转。
　　“在治疗的同时，已经在做上ecmo的准备工作。”卢秀兰说，ecmo-mdt治疗团队由医院9个科室医务人员组成，由重症医学科牵头、心胸外科、普外科、麻醉科、心内科、放射科、b超室、药剂科、检验科等分工协作。“儿童ecmo置管比成人难度更大。”卢秀兰说，在最短时间内，由ecmo-mdt成员麻醉手术科主任屈双权团队协助下，心胸外科阳广贤副主任医师和普外二科李勇副主任医师为首的置管团队选择了颈内静脉和颈总动脉的置管，快速完成ecmo通路的建立。同时，监护团队在重症医学二科主任卢秀兰和护士长肖娟带领下完成预充和上机，瞬间让星星的spo2上升至100%，由一名“小黑人”变成了“小红人”，使得她的肺得到“休息”，重症医学二科ecmo治疗团队密切监测她的生命体征。在ecmo支持下，进行俯卧位通气治疗、床旁进行电子支气管镜检查及耳鼻喉科李赟主任医师进行支气管镜治疗，克服重重困难，全力抢救了她的生命。终于，星星病情逐步好转，她的肺功能也得到了恢复，现已经成功撤离了ecmo，脱离了生命危险。
(“救命神器”就是这个大家伙。均为通讯员供图)
　　72小时昼夜守候，家长信任是最大支持
　　在重症监护室内，1岁5个月大的星星已经撤了呼吸机，坐在病床上看着绘本，脸上不时露出笑容。“每天5个护士，24小时轮休看护。”该院重症医学二科护士长肖娟回忆，在星星使用ecmo的72个小时，每天5名护士轮流照护，24小时严密监测其各项生命指标。幸运的是，经过72小时的ecmo治疗，星星的状况逐渐好转。撤下ecmo后，可以使用呼吸机维持，进一步治疗后，如今呼吸机已经撤除。“一直躺着对肺部有压迫，隔不久要抱她走一走。”肖娟说，星星的状况一天比一天好，在正常护理她的同时，还要时不时逗一逗、抱一抱。不过看着宝宝好起来，虽然辛苦也值了。“家长的信任是对我们最大的支持。”卢秀兰主任坦言，作为医生特别是重症监护室的医生，最大的愿望是送进来的小病人能够好起来。如今，星星肺功能正在逐步恢复，从检查来看，她的肺部疾病还比较严重，还需要做进一步治疗。
　　卢秀兰表示， 2014年湖南省儿童医院组建ecmo团队，团队成员到美国波斯顿去学习ecmo技术，同时陆续在上海、北京等地培训，2016年做了第一例儿童ecmo手术。在国内，针对儿童ecmo手术，一年大概有几十例，在湖南省儿童医院这是第四例，内科疾病这是第二例。“小星星是“救命神器”的获益者。”湖南省儿童医院副院长、重症医学专家肖政辉表示，目前，国际上儿童重度ards的ecmo治疗抢救成功率仅有50%，这也是目前湖南省使用ecmo成功治疗年龄最小的重症肺炎合并重度ards患儿，相信在医院ecmo-mdt努力下，能为更多的危重患儿创造生命的奇迹。
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      解读：ecmo是什么?
　　体外膜肺(ecmo)作为一项新的生命支持技术，能暂时替代肺和心脏功能，已成为严重呼吸、循环衰竭的最后治疗手段。因此，ecmo是花钱给上帝买时间的一项治疗方法，被称为最后的“救命神器”。