请问女方是交的灵活就业医保,男方公司交了生育保险,
如果按照女方的灵活就业医保报销,生育报销多少;
如果按照男方的生育保险报销,报销比例是多少,生育津贴是否有报销。
matt:
您好,来信已收悉,现就您所咨询的问题答复如下:
灵活就业参保人员必须连续缴费10个月后方可享受生育医疗补助。补助标准为:符合计划生育政策的生育医疗费用一次性定额补助1000元,符合规定的产前检查费用一次性定额补助300元。
用人单位男职工连续缴纳生育保险满10个月后,其无固定收入的配偶生育第一胎,可享受一次性生育补助金。补助标准为:本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准的50%(现为1283元)。
二者不能重复享受报销。具体办事指南见附件。
附件:1.长沙市灵活就业人员生育医疗费用补助办事指南
2.男职工一次性生育补助金办事指南
长沙市医疗保险管理服务局
2018年3月26日
长沙市灵活就业人员生育医疗费用补助
办事指南
一、资格审核
参保的灵活就业人员必须连续缴费10个月后方可享受生育医疗补助;参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠医疗保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月以后方可享受生育保险待遇。(续保月份以医保系统实际到账时间为准)
二、备案登记
●参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。并带社会保障卡、生育证到定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育医疗费用补助待遇。定点医疗机构一经选定,原则上不予变更。
三、生育医疗费用结算
●对符合计划生育政策的生育医疗费用一次性定额补助1000元,对符合规定的产前检查费用一次性定额补助300元,参保人员须在选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在该医疗机构结算。
四、异地生育
①办理程序: 参保人员填写《生育人员异地生育情况登记表》,由异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章,并在分娩前持《生育人员异地就医登记表》及社会保障卡、生育证到长沙市医保局生育保险窗口或各区医保经办窗口进行备案登记。
②办理时限:备案登记时间是女职工怀孕20周后至分娩前;费用报销时间是自分娩之日至8个半月内,每周二办理,逾期不予受理。
③所需资料:社会保障卡、夫妻双方身份证、生育证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件(盖章)、费用明细发票及汇总清单(盖章)、生育人员异地生育情况登记表。以上所有资料均需提供原件,其中身份证、准生证、婴儿出生医学证明需提供复印件。
男职工一次性生育补助金办事指南
用人单位男职工连续缴纳生育保险满10个月后,其无固定收入的配偶生育第一胎,可享受一次性生育补助金,标准为本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准的50%(现标准为1283元),一次性生育补助金从生育保险基金支付。
所需资料:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、社会保障卡、夫妻双方身份证、生育证、新生儿出生医学证明、住院病案首页复印件(盖章)、诊断证明(盖章)、住院费用发票(原件)、女方无工作无经济收入证明。
办理程序:参保人员提交所需资料,由单位专管员负责办理。
办理时间:男职工配偶一次性生育补助金自分娩后开始申领,至分娩后6个月截止,逾期不予受理,每周二办理。
