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为什么会那么容易出现理赔纠纷呢?

2021-2-28 22:19:48发布7次查看
为什么会那么容易出现理赔纠纷呢?,招商信诺附加宝贝启航住院津贴长期医疗保险c款条款。
当被保者因下列任一情形导致住院治疗,或被保险人在下列规定的期间内住院治疗的,保险公司将不承担给付保险金的责任: 
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 
2.被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人在被羁押、关押服刑期间;被保险人自杀、自我伤害; 
3.被保险人精神和行为障碍期间; 
4.被保险人在本附加合同生效(或最后一次复效)前已存在的与保险责任直接或密切相关的任何症状、疾病、残疾或身体损伤;遗传性疾病;先天性畸形、变形或染色体异常;性病或与性病有关的疾病; 
5.怀孕(含宫外孕)、分娩、;不孕症,不育症,避孕、节育或绝育手术,变性手术,人体试验,人工生殖或前述任一原因引起的并发症; 
6.牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术;不遵照医护意见; 
7.例行身体检查,任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系的检查,任何从医疗角度看不必要的治疗和检查; 
8.被保险人感染hiv病毒或患hiv期间; 
9.预防性手术(如预防性阑尾切除),以调查研究为目的的住院,疗养,休养,康复治疗,美容,矫形,视力矫正手术,安装假肢,非意外伤害所致的手术; 
10.被保险人非遵医嘱使用药物(但按使用说明的规定使用非处方药物不在此限);被保险人受酒精、毒品、管制药物影响期间; 
11.椎间盘膨出和突出; 
12.被保险人酒后驾驶期间、无合法有效驾驶证驾驶期间,或驾驶无有效行驶证的机动车期间; 
13.被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛马、机索跳(蹦极)、赛车等高风险运动;被保险人作为职业运动员参与任何体育竞赛;
14.战争、冲突、暴乱或武装叛乱; 
15.核爆炸、核辐射或核污染。 
以上便是招商信诺宝贝启航少儿教育金保险中,主险和附加险所包含的免除条款内容。大家在投保时一定要了解清楚,否则出险时很容易造成理赔纠纷。
http://www.cignacmb.com/baoxianzhishi/shaoer/20161203001.html




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