男 42岁 发病时间：一年以上
肝功能十项(结果): 丙氨酸氨基转移酶 11.6 9.0-50.0 u/l; 天冬氨酸氨基转移酶 21.0 0.0-40.0 u/l; 天冬氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶 1.8 ; 总蛋白 75.4 65.0-85.0 g/l; 白蛋白 47.2 40.0-55.0 g/l; 球蛋白 28.2 20.0-40.0 g/l; 白球比 1.7 1.2-2.4; 总胆红素 44.1 3.4-17.1 umol/l;直接胆红素 7.9 0.0-6.8 umol/l; 间接胆红素 36.2 2.0-17.0 umol/l。乙肝二对半(定性)：1、乙肝表面抗原检测（定性） 阴性2、乙肝表面抗体检测（定性） 阳性 3、乙肝e抗原检测（定性 ） 阴性 4、乙肝e抗体检测（定性） 阳性 5、乙肝核心抗体检测（定性） 阳性 连续二年中，三次检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，乙肝2、4、5阳性，身体其他无异常，饮食等各方都正常。1、请问这个情况是否需要进一步检查？2、如何治疗？谢谢！
刘小平 医师 疾病控制中心
这种情况下最好做肝胆胰腺b超、血常规检查进一步明确诊断。同时不要饮酒，不要乱用药物，避免劳累，保持心情舒畅。
牛笑冰 主治医师 曲周县侯村中心卫生院
你好，根据你提供的信息，肝脏功能基本上是正常的，但是乙肝五项提示，有感染过乙肝病毒。目前已经形成了抗体。建议和指导，可以考虑检查乙肝病毒dna的数量，如果病毒的数量比较低，可以定期的检查了解变化。另外需要检查肝脏彩超，了解肝脏是否有异常的情况，主要是判断胆红素升高的原因。一般肝内胆管有堵塞，或者是胆管结石，会引起胆红素升高。