2017年过去半年了，医疗卫生改革步伐太快已经快让我们乡村医生摸不着头脑了。特相关问题咨询卫计局：
1、自实施公共卫生服务以来，往年公卫经费上半年会发放一半，余款年终考核后发放。以利乡村医生更好开展公卫工作，可今年却一分也没看到。
2、乡村医生虽是农民，却因为公卫工作一直有个主管部门，去年卫生院宣布乡村医生归镇政府管理，以后卫生院只有业务指导权。2017年我们感觉有事找卫生院不管，镇政府从未和乡村医生作2017年工作安排。我们不知道有事到底找谁，2016年年终会未开，相关费用现在还未全部发放，问卫生院说等镇政府通知，可镇政府大半年了还没看到过一个领导和乡村医生就相关工作和乡村医生接触，可2017年的工作却如雨后春笋一个接着一个。我们感觉乡村医生就在卫生院和镇政府之间踢皮球，卫计局是时候出来当下裁判了。
3、合作医疗村点报销的事，乡村医生配合政府做好宣传，2016年报销二个月完事，2017年如石沉大海。结果村民都说这钱村医生得了，没事跑卫生室骂骂娘。到处宣传卫生室村医生的不是。工作你们安排我们做，不做就扣钱，这也正常，可政府工作造成的问题也不能全部让村医生背啊。村医生也背不动啊。
4、签约问题，2015年我们就以户全部签约，并没解约啊？2017年又安排个人签约。这有啥不同吗？劳民伤财啊！把这种多余的钱花费到那些重病人该多好。
5、基本药物问题，我们一直的老大难问题是基本药物的采购种类严重不齐，根本无法满足正常的诊疗要求。比如连破伤风，尼群地平，尼莫地平等都没有。我们如何有效实施？还有补贴问题，也是老大难问题，大半年还难得见次钱。
综上：乡村医生管理的不明不白，2017基本药物补贴，半年公卫经费未发放，这是上级政府应该为乡村医生解决的问题政府没解决一件。而乡村医生2017年麻疹查漏补种，家庭医生和村民签约，禽流感，慢病随访，年度老年儿童体检等各项工作在条不稳开展。我们乡村医生恳求卫计局为我们解答。让我们明白医改方向，明白党的政策，以更好地服务村民。

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尊敬的网友：
您好，根据您所反映的问题，答复如下：
1、公卫经费发放问题：2017年开始，我市乡村医生基本公共卫生服务经费是通过惠农“一卡通”进行发放，目前，因我市部分乡村医生没有提交“一卡通账号”、或者部分“一卡通账号”不是本人账户，未注明和提供“一卡通账号”户主的基本情况，导致全市审核工作滞后，经费无法下拨，预计要6月底左右才能开通发放。
2、签约问题：2015年的签约服务只局限于基本公共卫生服务的签约，而此次签约是根据《湖南省医改办等七部门<关于推进家庭医生签约服务的指导意见>（湘医改办发〔2016〕7号)》文件精神，为逐步完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式，建立以家庭医生签约服务为基础、全科服务团队为依托、基层医疗机构为平台、二级医疗卫生机构纵向协作为支撑的三级联动医疗卫生服务体系，为全市居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。
3、基本药物问题：按照省卫计委、湘潭市卫计委的相关政策和要求，目前我市基层医疗卫生机构的药物统一集中在湖南省药品集中采购交易平台上采购，应该基本能满足临床的用药要求和需求。当然也有极个别药品采购不全、保障不到位的特殊情况。现我局正针对基层医疗卫生机构的用药情况作调查了解，计划重新制定一份符合实际临床需求的基层医疗卫生机构的用药目录清单，然后再与医药配送公司沟通衔接，确保目录清单上的药品保质保量、配送齐全。欢迎您提出宝贵意见并及时与药政股沟通，或者通过辖区内的卫生院（社区卫生服务中心）将意见呈交给药政股。关于基本药物采购使用补助资金的问题，药政股是按月审核各乡镇递交的村卫生室基本药物采购相关材料，以季度为周期审核完成后交局财务股对各乡镇（社区）进行资金的拨付。2016年我市村卫生室基本药物采购使用补助资金已全部拨付到位。2017年一季度的基药补助资金已经拨付至各乡镇（社区），二季度的目前还正在进行审核中。
4、农合问题：请咨询人社局相关部门。
如仍有疑问，请致电0731-56771345。感谢您对卫计工作的支持。
湘乡市卫生和计划生育局
2017-06-20 10:46:29