我是长沙市一名中学生的家长，学生在学校收到一份“甲肝疾病预防报告书，内容如下： 甲肝是由甲型肝病毒（hav）感染，引起肝脏坏死性炎症的急性传染病。甲肝传染性极强，是各种肝炎中流行最广、发病率最高的疾病。甲肝主要经消化道途径传播，因食用了被污染的食物和水引起感染。临床表现为黄疸、发热、乏力、恶心、褐色尿、肝脏肿大疼痛等症状。慢性肝炎患者感染甲肝后会延长病程并使病情加重，而且更经常发展为暴发性和坏死性等致命性肝病。 我国是甲肝高发区，年发病数达百万以上。甲肝易感染人群逐年增加，爆发流行的危险长期存在。目前甲肝尚无特效治疗药物，预防甲肝最有效最经济的方法是接种甲肝疫苗。世界卫生组织（who）推荐使用高品质的甲肝灭活疫苗。 学校、托幼机构由于人群集中，学生大多集体或在外就餐等原因，是甲肝暴发的高危场所。正值春夏消化道传染性疾病发病高峰时期，为降低学校、托幼机构内甲肝疫情暴发的危险，保护广大儿童和青少年的身体健康，决定在我区儿童、青少年中开展甲肝疫苗的查漏补种工作。相关事宜告知如下：接种对象：上臂三角肌肌内注射。19月龄-18岁，未接种过甲肝疫苗或甲肝疫苗免疫史不详者，需接种2剂，（接种首剂后的6-12月之间的任何时间接种第二剂）；既往接种过甲肝减毒活疫苗者，需加强接种1剂。疫苗选择：此次接种推荐进口甲肝灭活疫苗，该疫苗可用于慢性肝病患者，全程接种（注射两剂）后免疫力持久，保护期长达25-30年。禁忌症：发热性疾病患者应推迟接种；严重过敏体质者、严重急慢性疾病不能接种。价格：根据国家物价批文，进口儿童甲肝疫苗的零售价为144元/支（含注射器和注射费）。-------------------------------------------------------学生姓名： 年龄： 家长签名： 联系电话：-------------------------------------------------------同意 家长已阅读以上说明，自愿为小孩接种。您的小孩属于： 1未接种过甲肝疫苗或甲肝疫苗免疫史不详者，需接种2剂（ ） 2既往接种过甲肝减毒活疫苗者，需加强接种1剂（ ）不同意 如暂不接种，也请签名备查，表明您已明确上述疾病的危害，并自行承担不接种的疾病风险。注意：接种时请带上儿童预防接种证。 接种单位：（我的补充：在同意我不同意栏后都有家长签名栏；另报告书的背面是雨花区免疫接种单位名册。） 看过以后，我心里怀疑并就此事咨询了一位医学方面资深的老教授，才发现甲肝并不象报告书上说的那样危言耸听。我不禁要问了，他们那样说的目的是什么？在不同意栏要家长签名的目的又是什么？无非是利用家长爱孩子的心理，不敢不交钱了。我不知道他们这样做，卫生局是否知道？还是根本没有经过你们？那我又要问，你们是怎样进行监督的？请答复！
关于《甲肝疾病预防告知书》投诉的调查回复
缥缈孤鸿影：你好！收到市政府督查室转来你的信件后，市卫生局高度重视，立即召开专题会议进行研究，确定专门处室和人员进行办理。同时，立即责成雨花区卫生局对该投诉件进行了调查核实，认真做好处置工作。现将具体办理情况回复于你：一、调查情况甲型肝炎是通过感染甲型肝炎病毒（hav）引起的急性肝脏炎症，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中感染率及发病率均较高，接种甲肝疫苗是目前防治甲肝的最有效手段之一。国家已在部分省份将适龄儿童甲肝疫苗接种纳入扩大免疫规划范围，但我省扩大免疫规划政策中甲肝疫苗暂时只能对边远农村地区实行免费接种（我市未纳入免费接种），且接种对象为1岁半年龄段，尚未扩大至大年龄组，目前我市甲肝疫苗尚属于推荐接种的自费疫苗。经调查，本次所反映的《甲肝疾病预防告知书》是由葛兰素史克公司自行印制，并通过其公司和雨花区各社区卫生服务中心接种门诊工作人员，利用此次麻疹疫苗强化免疫活动时机对学校等集体单位进行宣传。目前，仅有侯家塘预防接种门诊在长沙市第十一中学发放了《甲肝疾病预防告知书》。所附接种名单为雨花区各街道、社区服务中心及乡镇卫生院，各接种单位均已经区卫生局审核许可，并已发放接种单位资格证。本次宣传目的是动员家长带小孩到合格接种门诊安全接种合格疫苗，避免非正常渠道疫苗的接种，防止接种反应和事件的发生。同时，经对《甲肝疾病预防告知书》认真审阅，我局认为该告知书中介绍疾病预防知识的内容科学客观，并未危言耸听，家长签字是证明家长在知情的情况下自愿接受接种的依据，只因个别措辞不当之处而引起家长误解。但本次甲肝疫苗接种宣传是厂家自主进行的一次宣传，将我区接种门诊名单附后也是厂家自主行为，未经雨花区卫生局和区疾控中心同意。二、处置情况调查核实相关情况后，雨花区卫生局立即采取了以下措施：一是于3月29日下午，召开了由各乡、镇（街道）预防接种门诊负责人参加的工作会议，强调在麻疹疫苗强化免疫活动期间，严禁搭车发放任何二类疫苗接种宣传单，必须集中精力，抓好本次麻疹疫苗的强化免疫工作。二是郑重告知葛兰素史克公司立即停止该类行为。目前，相关要求与措施已严格落实到位。感谢你的来信。希望今后一如既往的支持、督促我们的工作。（联系人：杨学文，联系电话：8666418）
长沙市卫生局 二〇〇九年三月三十一日