街道每年购买的城乡居民医疗保险,因为7月去云南丽江旅游时突发身体不适,在丽江市人民医院挂急诊后住院,出院后有医院急诊病例、发票、出院证等一些单据,请问门诊费和住院费回来去哪里报销?可以报销多少?
吴江区便民服务员
市民你好:目前,吴江区城乡居民医疗保险普通门诊支付范围仅限苏州市范围内定点、专线或指定转诊医院符合医疗保险规定的医疗费用,因此在云南丽江发生的门诊费用不属于吴江区居民医保支付范围。另外,云南丽江市人民医院不属于吴江区指定转诊医院,因此,也不能按正常转诊医院住院后报销。如参保居民确因突发急、危、重病,必须就近住院治疗的,需提供相关材料(患者门急诊病历、相关检查报告、入院记录、出院小结、费用发票、费用清单等),经审核符合急、危、重标准的,才能持上述材料和患者社保卡(如为代办需提供代办人身份证)在工作日到参保居民户口所在的镇(开发区)经办机构(镇劳动保障部门或镇便民服务中心)窗口报销。谢谢您的关注!
2017-7-31 13:50:46