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咨询常熟少儿医保去上海耳鼻喉专科手术报销事宜

2024-10-3 0:08:58发布次查看发布人:
小孩4岁,要去上海复旦大学耳鼻喉动个手术,转院证明在入院后补开可以吗?看特需门诊能报销吗?
常熟市便民服务员 “yokama”网友,您好:根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下:根据转外就医管理文件规定,参保人员因病情需要转市外指定医院就医的,须由本市市级定点医院(市一院、市二院、市中医院、市五院)办理转诊手续。因病情危重确需立即转往市外指定医院治疗的,可持经治医院签署的转诊意见先行转诊治疗,再补办转诊手续,转诊手续须在转诊之日起七个工作日内由直系亲属或委托人至经治医院办理。根据2017年居民医保险实施方案规定:市外指定医院起付线标准1000元,市外指定医院15000元以内的(含15000元)基金补偿50%;15000元以上到30000元(含30000元)基金补偿60%;30000元基金补偿70%。市外指定医院普通门诊不予报销,参保居民保险期内普通门诊、特殊病种大额门诊和住院补偿基金支付限额22万元。如有疑问可联系:52701397。感谢您的关注。
入院后七天内可以补开
“yokama”网友,您好: 根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下: 根据转外就医管理文件规定,参保人员因病情需要转市外指定医院就医的,须由本市市级定点医院(市一院、市二院、市中医院、市五院)办理转诊手续。因病情危重确需立即转往市外指定医院治疗的,可持经治医院签署的转诊意见先行转诊治疗,再补办转诊手续,转诊手续须在转诊之日起七个工作日内由直系亲属或委托人至经治医院办理。根据2017年居民医保险实施方案规定:市外指定医院起付线标准1000元,市外指定医院15000元以内的(含15000元)基金补偿50%;15000元以上到30000元(含30000元)基金补偿60%;30000元基金补偿70%。市外指定医院普通门诊不予报销,参保居民保险期内普通门诊、特殊病种大额门诊和住院补偿基金支付限额22万元。如有疑问可联系:52701397。 感谢您的关注。

2017-11-7 13:34:16
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