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请问昆山缴纳社保和苏北农村合作医疗保险之间关系!

2024-9-8 17:28:17发布次查看发布人:
在昆山工作缴纳五险一金,户口在苏北农村。
问题一:是否再需要交老家的农村合作医疗保险?
问题二:如果不需要,在老家看病到昆山社保局报销需要哪些材料进行报销?报销时对医院等级是否有要求?哪些可以报销?哪些不可以报销?报销比例是多少?如果在老家就医期间正好社保处于断交状态,报销比例和报销内容变动又是什么?
问题三:如果需要,在老家看病是不是按照农村合作医疗保险进行报销,在昆山看病按照社保进行报销吗?
问题四:在除昆山和户口所在地城市就医,报销内容和比例又是什么?
昆山市便民服务员 网友您好!人力资源和社会保障局答复如下:根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第二条规定,城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。昆山市城镇职工医疗保险参保人员回户籍地公办医院就医的门急诊及需家属照顾的手术或放疗、化疗、血透的住院费用凭以下材料至社保中心审核结算:社会保障卡、门诊病历、发票原件、出院小结、费用汇总清单(人工器官、体内放置材料需提供材料进货发票复印件、材料的条形码,并注明国产或进口),符合规定的医疗费用按照昆山市医疗保险的标准予以支付,具体报销比例可至昆山市社会保险服务网-办事指南查询。另缴费中断期间所产生的医疗费用不纳入医保基金支付范围。
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目前基本上在哪儿交只能在哪儿用吧,不能跨区域使用的,如果你只交了昆山的,那只能在昆山用,老家没交,那老家看了的不能到昆山报销,具体可以咨询当地社保所。

2018-12-6 15:15:04
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