我妻子今年9月28日在苏大附二医准备做一个整形外科小手术前的一天，该院麻醉师范瑛开了处方要求患者自费在指定华苏药店(在医院内)购买麻醉药，金额太约1300元左右，由于太贵没有去买。(此位医生非当天手术医生)当天手术的麻醉药费是由医保报销了。
疑问：1.麻醉药是医保范围的药品，为什么要患者购买？
2.为什么要热忠到指定药店购买？
3.这中间有拿回扣的猫腻吗？
4.请卫生局查下有没有问题。
苏州市卫计委便民服务员
尊敬的网友，您好！由于您未提供具体的就诊姓名、就诊日期，我们无法进行核实调查。请您提供相关就诊信息，以便进一步核实。或者直接与医院纪监审工作处联系（电话：67783342）。感谢您的配合！
苏州市卫计委便民服务员
尊敬的网友，您好！由于您未提供具体的就诊姓名、就诊日期，我们无法进行核实调查。请您提供相关就诊信息，以便进一步核实。或者直接与医院纪监审工作处联系（电话：67783342）。感谢您的配合！
这种事情一定要严查，查一个要办一个。
麻醉药自费完全不合理！
有关部门一定要严肃处理！
提供信息不全，怎么查？
上传了医生开的处方
作为医院中并不是医生的人，我感觉，很可能是药占比惹的祸。国家要求药占比要低于30%。简单的理解就是，各种药品在整个医院（门诊+住院）费用占比不能高于30%，你要是挂专家号，100块，那么医生其他什么都不做，开30块钱的药品，差不多是合格的。
上面也说了，外科整形小手术，估计整个手术费用都不会超过2000，光麻醉药品就要1300，医生一算，这不行，药占比考核不过关，医院要处罚的，怎么办，现在医院的通行做法，就是开方子，外面要药店去买药。这个在各大医院都是潜规则了。
再说的远一点，好多贵的药品，一旦进了医保，医院就断药了。为啥，很简单，给你一个药，一个处方5000，什么检查什么都不用做，因为你已经确诊了，不用检查，你一个人5000，药占比30%，那么其他病人就得不开药的情况下给你匀出来一万多的检查费，光检查，不开药。
药占比国务院通知原文：
http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-05/05/content_5191213.htm
25.2017年9月底前全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。2017年，前四批200个试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。
网上的呼吁
http://www.cnyxyx.com/?p=20644
这位老兄对国家政策还是比较了解的
国家为了治理医生开药拿回扣，同时为了遏制医保费用的增长，规定药费在所有医疗费用中不能超过30%，超出就要罚款，这是国家政策，不是医院自己想出来的，但一个小手术，药费肯定会超出30%，你让医院怎么办？贴钱给你做吗，不可能的。所以你要投诉也要去投诉国务院吧。
我前两天也遇到这个问题，我带我老婆去耳鼻喉科，简单问诊，检查一下，医生已经确定是过敏性鼻炎了。但是，你直接开药，100多，这怎么弄，于是开了一个ct。我自己也在医院里，我也知道医生的苦衷，没办法，药占比在那里压着。
大家还可以看看苏州规定http://www.zfxxgk.suzhou.gov.cn/...0150701_592719.html
2．构建科学合理的补偿机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成，由此造成的收入减少通过调整服务价格、政府补助、医院降本增效予以补偿。到2015年底，全市公立医院全面实施药品零差率销售，破除以药养医。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，综合考虑政府投入水平、医保支付能力、群众就医负担等因素，完善公立医院价格综合改革政策。有序解决医疗服务价格结构性矛盾，合理降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格，到2017年公立医院药占比降低到30%以下。（责任部门：卫生、物价、财政、人社）
2018-10-13 15:30:11