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大病医保报销待遇

2024-2-19 22:17:30发布次查看发布人:
我是2017年11月被查出患淋巴瘤,经过8个疗程的治疗,目前处于慢慢康复之中,但治疗过程医保报销后都已经花了将近20万。b细胞淋巴瘤治疗过程中,一般都会用到罗氏制药的利妥昔单抗这种进口的靶向药物,幸运的是从2017年9月后,该药物纳入国家医保目录,但终生只能报销8次,且报销比例却是各地大不相同,苏州地区的报销比例只有45%,也就意味着自己还要负担55%,一个疗程自费将近9000元,这个报销比例在江苏乃至全国都是最低,这和苏州的经济发展水平是不匹配的。而且,这种昂贵的药物,医院内没有,需要到指定的药房购买,这样苏州园区的大病补充医保都无法实施二次报销,这极大增加了病人的经济负担。在治疗完8次后,还要做8次的维持治疗,每次就全部自费,每次需要花费1万6,这极大增加病人的负担。
在此建议:
1.医院内购入这些病人急需的救命药物。这样,大病补充商业保险可以二次报销
2.取消终生8次的报销限制
3.进50mg 的大瓶装,这样比单买5支10mg的要便宜好几千元。
苏州市卫计委便民服务员 尊敬的网友,您好!经了解,利妥昔单抗注射液(商品名美罗华)为国家谈判药品,目前在江苏省药品集中采购与监管平台上有两种规格,分别为50ml:0.5g和10ml:0.1g,价格是7866.26元、2294.44元。而医疗机构采购的具体药品,由医疗机构自身根据临床实际需求,结合疾病特点、供应情况、市场价格等因素制定。近期,我委和人社部门共同下发了文件,要求医疗机构采取有效措施保障谈判药品的采购供应和合理使用,尽量满足患者用药需求。另外有关医保支付方面的问题,请向人社部门咨询。再次感谢您对我们工作的关心与支持! 工业园区便民服务员 网友您好,关于您反映的问题回复如下:有关美罗华的医保报销比例,园区按照省、市有关规定执行。按照苏医管〔2018〕2号文件规定,“自治疗之日起,医保基金和参保患者根据患者每次注射剂量共同承担最多8个疗程的美罗华费用”。若省、市有新的政策文件下发,园区会及时予以公布并执行。如您有其它关于社会保险和住房公积金方面的问题,您也可登录中心网站(网址为:www.sipspf.org.cn)在线咨询或拨打中心热线电话咨询:0512-62888222。更多信息请关注中心微信:苏州工业园区社保和公积金。感谢您对园区社会保险和公积金的关注与支持。苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心
我家里也有人刚确诊淋巴瘤,对于苏州地方经济全国地级市第一,大病报销在全国倒数,不能理解,地方富,老百姓看病看不起。
医保药品管理还是很难的 各种大病论坛里,卖药的一大堆 除了部分印度药,更多的都是医保漏洞开出来再转卖的 形成恶性循环,有需要的人被管控,有门路的照样赚黑心钱
你好,目前从我治疗的过程来讲,进口的瑞士罗氏制药利妥昔单抗(当然,国产的上市遥遥无期,如果有,我愿意用低价的国产药),一般成人每次的用量是60ml,是根据身高体重测算出来的,我每个疗程的用量是70ml。苏州地区需要到醋坊桥边的华润礼安定点药房购买,该药店从未进过50ml大瓶的利妥昔单抗,那么我们来算一笔账,我每次只能买7支10ml的小瓶药,2294.44×7=16061.08元,如果有50ml大瓶装的那就是1瓶50ml和2瓶10ml的,价格7866.26+2294.44×2=12455.14元。一目了然,完全相同的用药量,病人每个疗程却白多花3605.94元。苏州礼安药店为了自己利润,就从来没有进过大瓶装的利妥昔单抗,而其他城市的大三甲医院,人家医院里就有50ml的大瓶利妥昔单抗,而我们苏州这样的经济强市,每次治疗,却都要自己到医院的指定药店去购买总价如此昂贵的小瓶药,这是谁之过??
苏州地区利妥昔单抗,报销比例很低,估计也没人会去买了贩卖,而且报销的时候,需要的材料一大堆
那你怎么解释苏北有些地区报销的比例都比苏州多呢?不是经常吹牛苏州经济发展有多厉害多厉害?怎么到老百姓看病了,连经济欠发达地区都不如,还是同一个省的?

2018-11-27 14:51:17
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