我老公今年被确诊为强直性脊柱炎，苏大附一院风湿科陈主任建议我们必须要开始治疗，注射生物制剂安百诺，费用595一支，一周两针，先打3个月，并且宽慰我们说现在生物制剂都可以医保报销60-70%，之前都是不报销的，但是这个药医院没有要去医保定点的指定药店购买回医院注射，但是到了药店人家说这个是先要全款付清，至于怎么报销要咨询社保局，我们有转辗社保局，人家说这个只属于大病保险什么的，说要在一年内累计20000以上，超出部分补贴20-30%！医院和社保局完全天差地别，作为工薪阶层这样的高消费药如何承受的起，简直可以让我们崩溃！又不能对这个病置之不理，我们在网上也查了2017还是2018年国家就出台了生物制剂纳入医保报销里，我都说可以报销而且力度不小，我只想知道到底怎么回事！医生说的是什么意思？社保局说的又是否是针对我这个事的！
fyyhappyday520
几经周折总算了解清楚，生物制剂是可以报销70%，我需要的也在里面，但是只能在医院配药才可以报销，可笑的是医院不进这些药，叫我们去外面药店买，真的是上有政策下有对策啊！老百姓真的很无奈，盼星星盼月亮国家出政策，到地方确是这样
市人社局便民服务员
网友您好：我市医保药品目录按国家和省的有关规定执行，“重组人ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白”已纳入我市医保药品目录，限定支付范围为“限诊断明确的类风湿关节炎经传统dmards治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)nsaids充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方”。我市医保基金根据省招标平台的最高零售价制定了支付限价，因该药品无省中标价格，故无法通过医保基金进行结付。目前我省已对新进医保目录的药品开展了招投标工作，待公布执行后参保人员在定点医院使用该药品即可按中标价格进行医保结付。在此之前参保人员因使用该药品产生的自费费用，可作为合规自费费用由大病保险进行补偿。感谢您对我们工作的关心和支持！
需要多久呢？还是遥遥无期
2018-2-6 10:47:28