请问,医保在在职,去医院看病,报销比例是怎样的?年纪是36.请常熟社保中心工作人员详细回答下。谢谢
常熟市便民服务员
“蓝色水豚”网友,您好:根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下:医保待遇结付严格执行“三个目录”(即基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围)的规定,凡发生的医疗费用不在“三个目录”之内的,医保基金不予支付。门诊医疗费先从个人账户中支付,个人账户资金用完后进入自负段,在职职工医保年度内(当年的7月1日至次年的6月30日)自负段为800元,超过自负段由地方补充医疗保险基金按80%比例补助。住院医疗费用首先由个人支付起付标准,超过起付标准至10万元以下住院医疗费用在职职工由统筹基金按90%比例支付,超过10万元以上的住院医疗费用,由互助医疗保险基金按95%的标准给予补助。欢迎关注微信公众号“常熟社保”了解更多社保知识。谢谢。
这个报销比例,看具体你用的药。
“蓝色水豚”网友,您好:
根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下:
医保待遇结付严格执行“三个目录”(即基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围)的规定,凡发生的医疗费用不在“三个目录”之内的,医保基金不予支付。门诊医疗费先从个人账户中支付,个人账户资金用完后进入自负段,在职职工医保年度内(当年的7月1日至次年的6月30日)自负段为800元,超过自负段由地方补充医疗保险基金按80%比例补助。住院医疗费用首先由个人支付起付标准,超过起付标准至10万元以下住院医疗费用在职职工由统筹基金按90%比例支付,超过10万元以上的住院医疗费用,由互助医疗保险基金按95%的标准给予补助。欢迎关注微信公众号“常熟社保”了解更多社保知识。
谢谢。
2018-10-15 11:14:16