（胰腺癌微创手术的难点多，手术位置隐蔽、大血管密布等，都是需要克服的困难。图片由星辰全媒体记者 胡伟男 摄）
（由于手术难度之很高，胰腺癌的手术切除一度被誉为肝胆胰外科界的“珠穆朗玛峰”。图片由湖南省人民医院 周蓉荣 黄生桃 提供）
　　星辰在线7月9日讯（星辰全媒体记者 胡伟男）胰腺癌被誉为“癌中之王”，具有“三高三低”的特点。“三高”即发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高，“三低”即早期诊断率低、手术切除率低和药物有效率低。胰腺癌患者确诊时，85%已属中晚期，失去手术机会的患者占60%，有条件接受手术的仅有15%。专家预测，2030年胰腺癌在全球的死亡率将位居第二位，成为名符其实的“癌中之王”。
　　胰腺癌早期症状不明显，60岁患者还以为是胃病
　　60岁的余先生（化名）是长沙人，8个月前开始出现腹痛、食欲不振等症状，他以为自己患上了胃病，吃了胃药后，腹痛便消失了，这让他更加坚定了自己的判断。疼得厉害时，也出现过恶心、呕吐、腹泻等症状，但输液便能好转，余先生便没有引起重视。6月13日，余先生出现腹痛难忍的情况，医院判断是胰腺癌。6月15日，余先生被转诊至湖南省人民医院胰脾外科，并于6月25日成功接受了湖南省第一台腹腔镜下联合血管切除重建的胰十二指肠切除术。
　　湖南省人民医院肝胆医院副院长、胰脾外科主任陈梅福介绍，像余师傅一样，多数胰腺癌患者起病隐匿，早期症状不典型，加之胰腺在解剖上有胃肠等器官遮掩，胰腺癌很难在早期被及时发现。因此，一定要提高警惕。
　　“胰腺属于腹膜后位和间位器官，背胀疼、腹痛是胰腺癌最早出现的症状，腹疼多位于上腹部、脐周或右上腹，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多伴有腰背部放射痛。出现这类疼痛一定要尽早就医体检。” 陈梅福说，80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史，此外如果近期突发糖尿病，出现不明原因的血糖波动，可表现为糖尿病病情突然加重或无法控制，需要高度警惕胰腺癌的发生。
　　在21世纪，微创化、损伤控制、快速康复是外科领域的三个发展方向
　　手术是提高患者远期生存率的重要手段，由于手术难度之高，胰腺癌的手术切除一度被誉为肝胆胰外科界的“珠穆朗玛峰”。而在21世纪，微创化、损伤控制、快速康复是外科领域的三个发展方向。
　　“胰腺癌微创手术的难点在于，手术位置隐蔽，不易操作；胰腺关联着大部分消化系统的供血，一旦胰腺沦陷，胃、肠、胆等几个器官都面临切除；胰腺周边密布着大血管，必须要精准剥离，否则可能出现大出血；胰液具有腐蚀性，一旦发生胰漏会腐蚀血管引起出血；重建与血管吻合则是最难的部分。”陈梅福介绍，血管直径仅10毫米粗，需要分别在两端缝上10-15针。血管吻合一旦不理想，患者就可能出血致死。而在缝合过程中必须阻断血管，器官缺血过久可能会永久报废，所以这个缝合过程是限时工作，给术者压力很大，绝对不能有无用的动作。
　　让“珠峰”变成岳麓山，更多的人享有微创手术机会
　　“虽然做了很多术后并发症处理的预案，但幸运的是都没有派上用场。余先生恢复得极其顺利，术后第二天就可以下床行走，接受少量流质食物。术后复查的ct显示，接上的血管通畅，出院时，余先生就能够停掉抗凝药，像正常人一样生活。” 陈梅福表示，开腹手术后，患者腹部会出现一个长约二、三十厘米的手术伤疤。微创手术通过4至5个5-10毫米的“钥匙孔”就能完成，对腹腔干扰小，患者出血少、术后疼痛轻、感染几率小，恢复快、住院时间短。
　　陈梅福说：“我们登顶微创手术的‘珠峰’后，想要继续努力将这类高难度手术常态化，将‘珠峰’变为‘岳麓山’。这次手术的成功极大的拓展了腹腔镜手术的适用范围，原先有些无法手术只能先接受辅助化疗的患者，将有33%的比例可以进行手术，这将造福更多患者。”