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湘雅专家完成金字塔尖端手术 换60厘米“人造血管”续命

2018-5-31 16:07:00发布300次查看

(陈敏(右二)被当地医院认为“只有半个月生命”,全胸腹主动脉的人工血管置换挽救了他的生命。图片由 通讯员 提供)
星辰在线5月30日讯(通讯员 刘微 黄伦芳) “黄医生,看到你来我就不痛啦!”29岁的陈敏(化名)术后笑着对前来查房的黄凌瑾副教授说道。就在一年前,因身患凶险的主动脉a型夹层,江西铜鼓小伙陈敏被当地医院认为“只有半个月生命”。经过湘雅医院心脏大血管外科专家团队两次手术的全力救治,采用国际最前沿技术为他完成了全胸腹主动脉的人工血管置换,成功地挽救了生命。据悉,该技术国内仅屈指可数的几家医院能开展,湘雅医院为湖南省内唯一一家。
  突发重病 江西小伙命悬一线
  陈敏是一名厨师,2017年春节,他如往常一样在自家店里炒菜,突然感到胸背部传来一阵剧烈疼痛,支撑不住的他顿时倒在了地上。“当时人还是清醒的,我妈妈和朋友立马把我送到了当地医院。”回想起当时的情景,陈敏还是一阵后怕。
  被送往当地医院后,医生判断是血管破裂,情况十分危急,立刻让陈敏转至上级医院。随后,医生诊断为主动脉a型夹层,并且认为手术成功率很小,甚至表示他“最多只有半个月生命”。
  难道自己真的没救啦?看着垂泪不已的双亲,陈敏顿觉人生一片黑暗。此时,一位从医的堂姐来看望他并带来一个好消息:“湘雅医院心脏大血管外科在主动脉夹层的救治方面有着丰富的经验,可以到湖南去试一试。”陈敏犹如抓住了最后一棵救命稻草,连夜动身赶赴长沙。
  困难重重 湘雅专家迎难而上
  陈敏身高1米78,体重仅90斤,为马凡综合征的患者。这是一种遗传性结缔组织疾病,患病特征为四肢、细长,身高明显超出常人,常伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。陈敏身患主动脉a型夹层,是心血管外科最为凶险的疾病之一,瘤体极易破裂造成患者死亡,手术风险很高。
  2017年3月,湘雅心脏大血管外科团队顺利为陈敏实施了全主动脉弓人工血管置换术+升主动脉人工血管置换术+bentall术+象鼻支架置入术,为其置换了20公分的人工血管。湘雅心脏大血管外科黄凌瑾副教授介绍,主动脉弓替换加支架“象鼻”手术治疗a型主动脉夹层临床效果非常好,但如陈敏这样的“马凡综合征”患者,支架“象鼻”远端夹层会逐渐扩张形成动脉瘤,需要二期行全胸腹主动脉置换术。
  技艺精湛 成功完成金字塔尖端手术
  全胸腹主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术,手术风险极大。手术涉及到血液保护,脊髓保护,腹腔脏器保护,手术中还要非常好地维持体温。国内现有的技术在主动脉的结构性生理重建上和国际先进技术比较仍有很大的差距。
  经过详细的术前评估和完善的围术期准备,2018年5月17日,在湘雅心脏大血管外科主任罗万俊的指导下,由黄凌瑾副教授主刀,采用国际上先进的左心转流技术,为陈敏了进行全胸腹主动脉人工血管置换术。
  第二期手术历时9个多小时,为陈敏置换了40公分的人工血管。术后患者恢复良好,第二天即拔管,未出现任何神经系统并发症及肝肾损伤。5月30日,这个江西小伙带着重获新生的笑容顺利出院了。
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