激光采血仪简介及发展背景
激光采血仪是一种使用er:yag激光穿破皮肤进行采血的仪器，它代替传统的针刺采血。使用激光采血仪属于非接触式的采血方法，它可以避免病人紧张、疼痛、水舯、伤口难以愈合等并发症。更重要的是可以避免由于采血引起的交叉感染，防止感染爱滋病，肝炎等传染性疾病。该产品与传统的针刺采血有4大优势：
 eqoac(○,1)1、传统采血针表面粗糙，造成皮肤组织撕裂，使患者痛感极强，而激光采血仪是光的瞬间作用；
 eqoac(○,2)2、传统采血针采血时，表皮内的组织血液和细胞外液容易外渗，影响血样质量，激光采血仪采血时，孔壁形成凝胶状态，可以阻止液和细胞外液的渗透；
 eqoac(○,3)3、器械与人体直接接触，不可避免出现交叉感染。激光采血仪与人体完全物理隔离；
 eqoac(○,4)4、传统采血针采血时，组织撕裂使表皮组织出现局部水肿，激光打孔的直径是非常适合伤口愈合的孔径。
该产品适用于：各级医院、医疗单位、社区医院、体检中心、防疫站、血站、海关、检验检疫、高等院校、家庭糖尿病患者血糖检测等。
目前在国际市场上俄罗斯，美国，德国，该产品已普及使用，美国的糖尿病患者已家庭使用，在国内市场已有部分医院使用。
1997年朱忠勇教授撰文真空采血技术势在必行，近几年，这一技术逐步被大家所认识和接受，对保证静脉血的原始品性起到很好的效果。相对而言，我国末梢血(毛细血管)采换技术比较落后，主要表现在三个方面。
一、现用末梢血采集技术的弊端
1.现用的一次性笔尖式来血针包装很差，极易穿破塑料包装造成污染，且时有刺伤工作人员的情况发生。另外这种材料如何消毒，保质期长短，亦很难说得清。这种落后的采血材料与几十万、上百万的进口检测仪捺形成强烈的反差，极不协调。
　　2.此种采血针针边缘不整，表面粗糙，极易撕裂皮肤而痛感强烈。由于针体暴露，患者精神紧张，难以接受。现规定末梢采血的部位是手指，痛感尤甚，许多患者因怕痛而拒绝相应的检查。
　　3.进针深度难以掌握，出血量不好控制。皮肤较厚因刺入太浅不得不扎第二次，造成患者痛苦，同时增加了工作量。由于进针太浅，有时不得不过度挤压，使组织液混入，易造成凝血和血液成分的改变。
二、末梢采血技术的现况
1.笔式采血针：类似国内以前所用的弹簧针，但针头换成一人一针，并有针帽保护装置，设计亦更加精巧，如进针深浅的调节装置，自动手弃针头装置等。现国内所见多为与小血糖仪配套使用的产品，如roche公司的sufcltx?ⅱ，abbott公司的medisexse，ames公司的glucolet，johnson公司的penlet?ⅱ，chronimed公司的selectlit?等。此类采血针的特点，是用计算机仿生学设计针尖，表面涂有金属层，痛感轻。针柄固定，无恒向切口，针尖隐函在笔筒内，隐蔽性好，患者精神松弛。弃针按键装置可减少工作人员的刺伤和交叉污染。
　　2.卡口式采血针(套管式)：此种设置小巧简单，国内尚不多凡。整个装置分成两部分，一部分是带有一次性成形压柄的刺血针，另一部为刺血针的套管，管的内壁有卡口设计。采血时将针放入套管，将套管下口压在皮肤上，用力压针柄。针越过卡口而快速刺入皮肤。主要优点是隐蔽性好，针的设计亦有改进，患者痛感轻。如chronimed的haemolance?采血针、b-d公司microtainer?回缩式采血针。
　　3.激光式采血器：这种采血装置是末梢采血技术的一次革命，它丢弃了传统的金属针，使用激光穿破皮肤进行采血。其工作原理为仪器中的激光注射器发出一束单脉冲的激光束，在一次性耗材镜头片的配合下，细微的光来打在来血者手指的滑囊处，很短的时间内使皮肤组织溶解、挥发，出现一个小孔。而打孔后的残留物呈现等离子状态，吸附在镜头片的表面。去除第一滴血后，用毛细管吸取足够的血样。下面详细介绍一下其技术特点：
　　1、机身小巧玲珑，便于携带
　　2、仪器发射时一点的高温瞬间达到950~1050℃，加上一次性耗材吸附皮肤、血液等残留物，保证交叉污染率为等。高温使组织萤白变性，避免组织液和细胞外液的渗出，血液质量好。
　　3、仪器采用铱一铒激光，光学准直与镆系统融为一体，选用2940μs波长的激光，对伤口愈合最好。
　　4、仪器在0.3‰秒就完成了打孔的工作，人的痛感神经来不及传输疼痛的信息，因而无痛，仅有轻度的冲击感。可依据皮肤的厚度调整能量旋钮，保证足够测试的血液。
　　5、耗材仅为镜头片，成本与卡口式、笔式采血针差不多。
三、推广激光末梢采血技术势在必行
1.推广新的采血技术势在必行，主要出自两点考虑:一是如在生活提高了，人们注意生活质量，其中就医时减少痛节是最主要的内容之一。许多思者表示笔尖采血针采血太疼了。相对而言，国外笔式采血针则很受欢迎，尤其是儿童患者。许多人明确表示，宁愿多花点钱，也不愿受皮肉之苦。中国工程院院士、针灸学家石学敏教授亦大声疾呼，笔尖式采血针应该废弃。由此可见，来梢采血技术的改进是有需求基础的。第二，检验工作现je逐步推进标准化的进程，其中样本采集是重要的环节之一，新技术的推广，必将提高末梢采血质量，对检验结果的可靠性是有益的。
　　2.根据我国的实际情况，在一些大医院首先推广激光式采血器是有条件的。这是90年代末的最新技术，我们应该尽快推广使用。就其费用来看，患者是完全能够承受的。各地临检中心、检验学会亦可进行推广，随着用量的增加，成本还可降低。因这种仪器需一次性投入1~2万元。
应用激光采血仪采血是医疗卫生史上的一次技术革命，势必与微痛、微创、人性化的国际医疗水平接轨，使交叉感染机率降为零，对杜绝医疗事故，创造和谐社会，提高医疗机构形象具有重要深远意义。

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