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城乡居民医保,天价救命药,是否纳入医保仍不明确

2018-5-4 10:13:14发布16次查看
市长同志:
您好!
我是本市浏阳市市民童金武,因为天价救命药,多次来打扰您,十分抱歉。因为“格列卫”药品是否纳入浏阳城乡居民医保,仍不明确。关于我于20180403向市长的信《格列卫是否纳入城乡居民医保?天价救命药,急急急》,浏阳市人力资源和社会保障局回复如下:
tongjinwu:
您的信件收悉,现将有关情况回复如下:
依据湖南省大病特药的相关政策以及湖南省基本医疗保险的相关药品目录,格列卫(甲磺酸伊马替尼片,瑞士诺华公司生产)不在医保报销范围之内。
因此tongjinwu所咨询的,格列卫(甲磺酸伊马替尼片,瑞士诺华公司生产)不能进行医保报销,若家庭困难建议申请民政救助。
浏阳市人力资源和社会保障局
2018年4月11日
我仍有以下问题需要向您请教:
1、湖南省人社厅于2017年8月25日发布《湖南省人力资源和社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)有关问题的通知(湘人社发〔2017〕56号)》,此通知于2017年9月1日起全省统一执行。通知要求各统筹地区要认真组织贯彻落实,抓紧完成信息系统药品数据的更新维护,及时做好与协议医疗机构的药品数据对接,确保政策有效衔接和费用及时结算。我的问题是,目前浏阳城乡居民医保是否执行上述通知的相关规定?
2 、如果是执行上述通知,那么上述通知中的附件1《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2011版)》增补品种(西药部份)中的“伊马替尼”(编号:76,药品编码:110040000000801限定支付范围:限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据;胃肠间质瘤)是不是我所需要的格列卫(甲磺酸伊马替尼片,瑞士诺华公司生产),请您核实清楚尽快回复我,我涉及到是自费还是医保购买(目前我通过省人社厅城乡居民医保及职工医保处了解到,此药指的正是我所需要的瑞士诺华公司生产甲磺酸伊马替尼片)
3 、人命大于天,因为涉及天价救命药,我这个药在哪里能买到?通过住院?门诊?药店?还是哪里可以买到?浏阳城乡居民医保能不能报?能报多少?
4、急需马上服用,请您以尽快的速度回复我,我手机18252061861,e-mail:tongjinwu@163.com。
tongjinwu:
您的信件收悉,现将有关情况回复如下:
经请示省医保主管部门,确定《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2011版)》(一下简称目录)增补品种中的“伊马替尼”(编号:76,药品编码:110040000000801)包含药品甲磺酸伊马替尼片(格列卫,瑞士诺华公司产),属于《目录》中的乙类药品。在协议医院住院情况下按照乙类药品纳入医保报销范围之内,实行联网结算。若在异地住院,可以先到参保地医保中心申请异地住院备案(浏阳市医保中心备案电话:0731-83637299),然后在住院医院即时结算。若没有在异地及时结算,也可以凭住院相关资料以及社保卡到参保地乡镇公共服务中心办理手工报账手续。
4月16日,我局医保中心工作人员电话联系tongjinwu先生本人,跟他解释具体情况,当事人对我局的回复表示满意。
浏阳市人力资源和社会保障局
2018年4月18日
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