尊敬的市长,您好!我姐姐叫钟明,原湖南广播通讯有限公司一名职工,因单位效益不好一直在家无薪待岗;她老公邹任原系竹业公司普通职工,也是下岗职工,他们的女儿16岁,在财经学校读职高,家里的生活开支、教育经费一直他们两人在在外打零工支撑,经济非常拮据.姐姐于2015年10月确诊为乳腺癌her阳性三期,在进行化疗、放疗的综合治疗后,仍需进行赫赛汀靶向治疗减少复发机率,但该药品非常昂贵,如果全额购买,我们的整个家庭都无法负担,所以一直没有使用,姐姐每天在害怕复发的思想包袱中煎熬,却也无可奈何.
今年起,湖南省医保局将乳腺癌her阳性用药赫赛汀纳入医保范围,给乳腺癌患者带来了生的希望,经与湘雅医院责任医生沟通,定于2016年9月2日开始使用赫赛汀进行治疗,我于2016年9月2日下午进行了第一次注射.本以为在政策的大好政策下,姐姐的病情能得到最好的控制,谁知,虽然纳入医保,麻烦却接踵而来.
首先,我们严格按照医保局的规定,填写<长沙市大病保险特药使用申请表(追补)>,该表上拟定治疗时间为医生开具处方、确定注射时间,即2016年9月2日.但药店规定,需要购药必须提前一天通知药店进行报备,故我们在9月1日通知药店报备第二天用药,药定接到通知后,即开始备药并开具购药发票(发票日期为9月1日),第二开具的收据出库,即9月1日开具的发票实际为我9月2日用药.然而,医保局系统因我们的报备日期为9月2日而不能进行9月1日发票的录入工作,导致该支药品报销受阻,后我们书面申请至医保局恳求处理,多次询问都以还没有处理办法敷衍.至今为止,我们全额支付的药费一支都没有报销,甚至连发票都没有收取.
11月份,长沙市上系统对此药使用流程进行规范,这本来是件好事情,长沙大大小小医院都安装了此系统,但是湘雅附一却没有装,导致所有在湘雅附一打针的市医保病人都无法再进行医保报销,想转院打针,却受医保文件必须同一医生开具处方,才可报销”的约束,多次咨询湘雅,都被工作人员以各种理由未装系统敷衍,甚至有人说,二万元你们又不是出不起,唉,一个天天在医院烧钱的病人,有多少个二万可以养你们,二万元,也许就是你们一两个月的工资,但是,对于一个双重下岗的家庭来说,就是一年不吃不喝的收入,或者说是一个病人在你们医院二天不到费用......,问医保局,医保局要我们找医院,找医院,医院说你们问医保局....我们就是这样像皮球一样踢来踢去,还不敢吭声......而此药的注射周期是21天一次,时间迫在眉睫,姐姐却只能呆在家里,泪眼望苍天.
我的家庭属于一无背景二无金钱的老实本份的贫困家庭,我爸爸2014年患前列腺癌目前一直在保存冶疗,妈妈也是一位多发脑梗病人,姐姐又患重病已经让我们的家庭不甚重负,姐姐这次打针的钱都是家里亲戚一点点凑起来的,说实话,9月份的药一直报不下来,这次用药又不能进医保,姐姐面临的就是断药的窘境,(此药在使用上国家有个政策,即买六支送八支,即一个疗程的所有用药.但是六支没有满,是无法享受赠送的)也就是说,姐姐更无法享受那八支的赠送,此次治疗将面临失败,姐姐的病情.....不可想象.
尊敬的市长,首先感谢您在百忙之中能看完这封求助,再而恳求您能够出面协调相关职能部门,尽快对上述两项问题予以解决,让我姐姐...所有有此困难的病患能够得到及时、有效的治疗,不甚感激!
您好!我局工作人员就您所反映的问题已与您进行了电话联系,了解到您的问题已得到了妥善解决,如有疑问请致电长沙市医疗保险管理服务局0731-84907609咨询。祝您的亲人早日康复!
