尊敬的胡市长：
您好！
最近一段时间，本人在网络，身边看到了许多的白血病人，中南大学，湖大都有学生得了白血病，这些白血病人都是需要非常高的医药费。对一个家庭来说真是不堪负担。特别是几岁的小孩子，有的要接受化疗，很痛苦的。
而现在为何出现这样多的白血病人，本人觉得政府是否应该调查一下，是些什么原因导致白血病。是否可以对社会宣传下如何预防白血病。
谢谢！
申请人：徐
xjtxjt市民：
你好，非常感谢你对长沙市卫生工作的关心和对政府工作的建议。你关于面向社会宣传预防白血病问题的来信已收悉，市卫生局高度重视，立即组织健康教育专家团队进行了专题研讨，现将信中提到的问题回复如下
一、关于白血病疾病的介绍。
白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等原因在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制，因此该病亦称作“血癌”。病人表现为不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。2012年、2013年长沙市报告白血病死亡人数为193人（2.72/10万）、204人（2.84/10万），占报告肿瘤死亡人数的2.92%、2.88%，占总报告死亡人数的0.54%、0.57%，处于极低的平稳状态。
可能病因：一是病毒因素；二是化学因素。如接触苯及其衍生物（如油漆）的人群白血病发生率高于一般人群。也有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼等都有致白血病作用；三是放射因素。有证据显示，电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病；小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高；四是遗传因素。有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
分类与治疗：按起病的缓急可分为急、慢性白血病。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。但是治疗的承重负担仍然是广大白血病患者所面对的巨大困难。
二、已开展的白血病预防工作
白血病是一种恶性肿瘤，贯彻的是三级预防的策略，即一级预防（病因预防），倡导健康的生活方式，增强身体的抵抗力；二级预防（三早预防），做到早期发现、早期诊断、早期治疗，阻止、减缓疾病的进程；三级预防（临床预防或康复预防），防止病情恶化，解除痛苦和促进功能恢复。
在一级预防方面，长沙市卫生局、长沙市健康教育所针对吸烟、饮食不科学、缺乏运动等慢性病主要的危险因素（也是许多肿瘤的危险因素）从2008年开始，每年组织开展全民健康生活方式倡导系列活动，并在社区、单位、公园、学校等人流密集的地方建设健康社区、健康单位、健康步道、健康主题公园、健康学校，方便市民就近学习科学、养身、保健知识。每年的4月11-17日，各级医疗卫生机构都会开展全国肿瘤防治宣传周活动，普及肿瘤的防治知识。针对白血病的一些可能病因，如装修中甲醛、油漆、石材等的使用，开展了合理使用的宣传普及，告知市民即使是e0级的板材，用多了有害物质一样会超标等。同时卫生部门还对接触职业性危害因素的工厂职工开展了针对性的防护宣传。
在二级预防方面，以宣传、普及《中国公民健康素养-基本知识与技能》（健康66条）为契机，长沙市卫生局、长沙市健康教育所向广大市民推荐了肿瘤的十个警告信号，告知市民一旦发现上述信号，应当立即去医院进行进一步检查。为减少电离辐射对中小学生的影响，学生健康检查中已经删去了透视项目。各大医院也在体检套餐中设置了癌症早期标志物的检查项目，方便市民根据自身情况选择。为早期发现、早期诊断、早期治疗发挥了积极的促进作用。
在三级预防方面，长沙市各级医疗机构建立起了各层次的肿瘤救治单位或科室，同时不断探索，肿瘤的治愈及缓解率逐年提高。就白血病而言，广泛发动建立了中华骨髓库，鼓励无偿献血，都为解除病友的痛苦起到了积极的推动作用。
三、下阶段防控工作
鉴于白血病病因并不明确，总体而言，我们认为有效预防应该以普及白血病防治健康知识，倡导健康的生活方式为主题。下阶段我们将进一步增强市民健康素养，加强市民对白血病，特别预防知识的宣传、教育。只要我们树立正确的观念，坚持三级预防不动摇，不断增强身体素质，白血病将是可防、可治、不可怕。
市卫生局
2014年12月9日