男 30岁 发病时间：不清楚

上厕所时候肛门有一点疼痛，随着便秘的严重程度而疼痛的程度也不同。每次大便基本上都是大便秘结的情况，而且每次上厕所大便的时候都有很多血，有时候甚至是拉血块。大便的时候有血块?

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柴静请 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
1.考虑是肛裂，典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛目前治疗肛裂主要为非手术治疗的缓解疗法与手术治疗的根治疗法。 2.非手术治疗(一)保持大便通畅口服缓泻剂或石蜡油使大便松软润滑增加多纤维食物和改变大便习惯逐步纠正便秘的发生(二)局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴保持局部清洁手术治疗侧切术、切除术、切除缝合术等。一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在于上消化道.如果血色红,则多是下消化道疾病出血。

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闵春水 主治医师 贵阳市第四人民医院
大便出血的原因：
1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。
2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。建议患者首先要做个肛门镜检查，然后看是药物治疗还是仪器治疗的。要注意保持大便的通畅，尽量能一天一次，并且不要干燥，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，促进胃肠蠕动，可以防止便秘，还要注意不要过多摄入辛辣刺激的食物，避免烟酒，可以防止病情加重，不要久站久坐。可是情况如果严重的话，建议您最好是去医院进行检查。痔疮的疾病久拖不治，只会让您的身体的负荷更加重。所以如果得了痔疮，最好的方法就是尽早治疗。

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