男 22岁 发病时间：不清楚

左侧精索静脉曲张张仲景、孙思邈、李时珍等一批先，但是部疼痛，没什么不适的感觉。做的彩超看的是2.9mm可以不用治疗吗?精索静脉曲张医院哪家最好?精子存活率多少是正常？舍友晨勃怎么办？

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林云翔 主治医师 武汉协和医院
1：值得注意的是,精索静脉曲张并非小毛病,若不及时有效地给予治疗,则可能导致不育.国外有人统计一千例不育男子的病因时发现,因精索静脉曲张所致不育者达39%.
2：究其原因,主要有两方面：其一,曲张的精索静脉可引起局部血流不畅,严重者造成血液返流受阻而淤积,使得睾丸组织温度增高和长期缺氧,导致生精障碍;其二,精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中。
3：其内含有儿茶酚胺,皮质醇,五羟色胺和前列腺素等,这些活性物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致男性不育.

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柴志林 主治医师 北京大学第三医院
1：精索静脉曲张的主要原因是由于精索静脉瓣缺损或关闭不全,精索静脉血液淤积引起.
2：有手淫习惯的人容易得精索静脉曲张. 由于精索静脉曲张容易影响精子活力,并发男性不育症，精索静脉曲张不是一定要手术的，根据患者的病情，如果还有生育要求并出现下列情况如少精，弱精，死精，精子不液化和畸形精子就是必须要手术。
3：下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。

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