女 34岁 发病时间：不清楚

我患肛裂快半年了，每次排便的疼痛难忍，有时候还有血，吓得我都不敢多吃饭呢，推荐大便突然有血是怎么回事?这病到底是什么原因引起的。

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程广东 主治医师 海南省中医院
你好，肛裂主要是排便时疼痛为主要症状，和经常便秘有关，而且成恶性循环，越便秘越疼，早期注意不要积便，注意大便规律，会逐渐好转，严重手术治疗

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易茶敏 主治医师 青岛市第八人民医院
你好，肛裂是常见的疾病，在青壮年多见，并且女性较男性多。肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛-忍便-便干-更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

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柴东东 主治医师 复旦大学附属肿瘤医院
你好，肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。保守治疗中的内服药、外用药、熏洗法对新鲜肛裂较有疗效，最好在经过专业肛肠医院检查后对症用药。新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

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易茶敏 主治医师 青岛市第八人民医院
你好，肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间，内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口，有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形，将肛管扩张，则呈圆形或卵圆形，边缘整齐，底浅有弹性，由纵肌将裂底与内括约肌分开。由于内括约肌常痉挛收缩，裂口供血不足，且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口边缘增厚、周围充血、底硬，可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感，轻微刺激可引起剧烈疼痛。裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉和淋巴回流阻碍，引起水肿和纤维变性，形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性，形成肥大乳头。裂口的侧缘纤维变硬，周围组织发生脓肿，破溃到肛管，形成肛瘘。裂口底部内括约肌纤维变性明显，处于痉挛状态，肛管压力增高。

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闵文强 主治医师 贵阳市妇幼保健院
您好，肛裂是一种非常常见的疾病，和饮食有非常大的关系，很多人饮食辛辣、难以消化，消化功能差，大便干结，会诱发肛裂。长期坐着不活动的人，也会发生肛裂。轻度的肛裂大多一般能长好，但是时间没有定，有的快有的忙，和体质康复情况有关。最关键的是饮食，一定要清淡、多吃含膳食纤维多的，软化大便，大便非常通畅，每天坐浴，局部消毒，这样的情况才能很好的愈合，数日就可以明显改善。

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