男 36岁 发病时间：不清楚

胃痛都有哪些症状？我今天胃痛的不得了，胃痛都牵扯到后背痛了。也不反胃，只是胃痛。我去看医生，医生说是胃的问题。让我去做胃镜，有无痛胃镜，有普通胃镜，但是我不想去太难受。我受不了、

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龙展波 主治医师 苏州大学附属第一医院
（一）胃痛;胃痛是胃部疾病最常见的症状，疼痛的程度、性质、发作时间都可以因为病情的不同而有区别。当胃收缩过于亢进或进食过多时，可在上腹部（心窝部）出现紧张性或压迫性疼痛的感觉;胃下垂或胃扩张时，由于收缩减弱或者消失，可出现沉重或膨胀的感觉;慢性胃炎常常表现为进食后上腹部不适、胀闷或者疼痛;溃疡病时胃痛则表现为周期性的饥饿痛或夜间痛;溃疡穿孔的疼痛表现为突然发生的刀割样剧痛。
（二）食欲减退;食欲不振是指缺乏对食物需求的正常欲望，是胃病患者的常见症状。慢性胃炎患者大多伴有食欲不振，或者由于食后胃脘不适加重而不敢进食;溃疡病患者较容易饥饿，但当合并胃窦炎、不完全幽门梗阻时，则常会合并食欲不振。
（三）嗳气;嗳气是指胃内气体反流到口中的现象。当胃病时，尤其是胃窦炎时胃排空减慢，食物在胃内发酵产气，再加上胃炎时反射性引起唾液分泌，患者往往在不自觉吞入唾液的同时吞入了一些空气，造成胃内积留大量气体，所以患者会出现嗳气。当胆汁反流入胃时，嗳气可带有苦味;胃酸多时嗳气可带酸味。
（四）恶心呕吐; 恶心是一种主观感觉，是想将胃内容物经口吐出，通常是呕吐的前驱症状，这种感觉主要是在咽喉部和上腹部。引起恶心的原因很多，急慢性胃炎、溃疡病等常见胃病都可以通过神经反射引起恶心。呕吐是指胃内容物经过食道从口中排除的现象。当某些刺激性事物经入胃内时，人体就可以通过呕吐将这些物质排除，对人体产生保护作用。引起呕吐的原因很多。因为胃病引起的呕吐通常先会出现恶心。恶心呕吐最常见的原因是胃和十二指肠溃疡病、幽门梗阻。幽门梗阻引起的呕吐通常在饮食后6~12小时，呕吐的量相当大，甚至是前一天所吃的食物;急性胃炎的恶心呕吐相当频繁呕吐以后腹部痛等症状可以有所缓解;慢性胃炎、溃疡病引起的呕吐通常量不大，呕吐量不多。
（五）呕血与黑便;呕血与黑便是上消化道出血的典型症状。引起上消化道出血最常见的原因是各种胃病，其中以溃疡病最常见，其次为急性糜烂性胃炎。大量出血所引起的呕血和便血，颜色鲜红;少量出血时可以只有黑便而没有呕血便血，大便潜血试验阳性。上消化道出血时病人常常觉得心悸、头晕，严重时血压下降、出冷汗。这时胃痛可比平时减轻。
（六）烧心感;烧心感是指上腹心窝部烧灼样感觉。这种灼热感通常见于十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸多疾病。

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闵海敏 主治医师 贵阳市第三人民医院
1、疼痛的位置;胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。
2、疼痛时间;胃痛是发生在餐后或餐前，食用某些食物后，或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。　
3、观察症状;胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病；假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

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