尊敬的卫生局领导
我是一位乡村医生，国家的医改政策惠民，可苦了我们乡村医生，医改刚开始时，在公共卫生方面，我们只是负责收集村民的各种数据信息，上报到医院整理建档，到去年，全部纸档案由我们乡村医生建好交医院，由医院管理电子档案，可今年，公共卫生这一块（包括居民健康档案、慢性病管理档案、孕产妇、儿童保健档案）都交我们乡村医生随访管理建好纸档案和电子档案，医院公卫组只督促监督我们乡村医生。试问：血常规、尿常规、血糖、心电图、尿微量白蛋白、乙肝表面抗原、肝功能、肾功能、血脂、胸x线片、b超，这些我们乡村医生能完成吗？是不是要我们做假？在公共卫生这一块，我们乡村医生跟医院怎么分工？是不是医院想怎么就怎么样吗？
我也是一名村医生，我从2012年起，纸质档案，电子档案都是我们村医生自己做，你说的那些检查项目，有专门的医生做，你只要填数字就是，现在的村医生，领导是做牛使唤我们的，习惯了就好了，还动不动就抽查考核，我现在简直麻木了。
时下改革之乱无过于所谓的医改。我举几个例子吧：一个村论定谁为村卫生室的医生论证程序、论证依据不透明，谁也不知道为什么论定的是他而不是别人；乡村卫生室的医生认定之后，下一步该怎么做谁也不知道：除可以在它的诊所报销之外，如何规范这些医生的行为、责任、义务呢？天晓得。乡村医生缺什么？上面漠然视之，所以，时下的中国医生最擅长的就是动不动就打吊针、动不动用抗生素，使中国荣升为抗生素使用大国。
可以参照“湖南省乡村医疗卫生机构基本公共卫生服务项目分解指南”做事。不过说实话，医改医改没有改进步，反而改成了以前的”搞集体“，国家投入资金越来越多，医生工资越来越低，乡村医生苦，卫生院的医生更苦。医改越改越落后，工资比以前每月还少了200-300元，做的医生和没有做的医生发一样工资，1500---2500之间（工龄差别），让你饿不死也吃不饱，干等死！
改行吧，咱们做点别的，国家有的是人才，不占这位子，会有好多良医良相出来的，不埋没他们了。
乡民的好处落不到实处，乡医的工作的不到支持，医改给乡医乡民签合同的就是逼乡医给乡民空头支票，乡医打预防针费用落到是处吗？乡医要自己拿血糖试纸出来给乡民验血糖吗？一盒药一块两块不要本钱乡医又能卖多少出去，我们相医公共卫生工作就是在打扰乡民的生活，在麻烦他们而做一些没有意义的事，与他们不相关，好处都让有关系的人夺去了。乡医上压下打，可怜年轻医生路还很长，进退两难。
网友“我是赤脚医生 ”您好!
为全面贯彻落实卫生部下发的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，加强农村基本公共卫生服务项目管理，明确乡、村两级基本公共卫生服务工作职责，确保农村居民享有均等化的基本公共卫生服务，省卫生厅制定了《湖南省乡村医疗卫生机构基本公共卫生服务项目任务分解指南》（以下简称《指南》）。《指南》规定，本着便于服务、便于考核、便于监督的原则，在确保行政村卫生室承担辖区内30%-40%的基本公共卫生服务任务范围内，结合乡村医生的实际能力和业务水平进行适当调整，《指南》中涉及的“协助”部分均为可调整范畴。
根据《湖南省卫生厅关于印发〈湖南省乡村医疗卫生机构基本公共卫生服务项目任务分解指南〉的通知》（湘卫农卫发〔2012〕8号）文件要求，明确了乡、村两级基本公共卫生服务工作职责，建立居民健康档案具体分工如下：
1、乡镇卫生院工作职责：
（1）配备专兼职管理人员，按照要求负责审定、管理居民健康档案；对乡村医生进行培训指导；组织开展农村居民健康档案建档工作。
（2）负责首次建立居民健康档案，指导乡村医生定期对建档人群的健康信息进行更新、补充和完善，并及时将所有健康档案信息录入农村卫生信息系统。填写并发放居民健康档案信息卡。
（3）按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，指导乡村医生按时开展重点人群随访工作。每次随访的情况要详细记录并及时审定、录入农村卫生信息系统。
2、村卫生室工作职责：
（1）熟悉掌握本村常住居民基本情况、既往史、家族史等，负责填写居民健康档案的个人基本信息。
（2）协助乡镇卫生院为本村居民建立统一、规范的健康档案，并协助开展居民健康体检。按乡镇卫生院要求，将信息录入农村卫生信息系统。
（3）按乡镇卫生院要求，定期对建档人群的基本信息进行补充和完善，并随时将居民就诊、转诊等信息更新至健康档案。及时掌握并向乡镇卫生院报告辖区内死亡人口数。
经调查核实，我县基本公共卫生服务居民健康档案的建立都是严格按照《指南》文件要求落实的。乡镇卫生院在安排乡村医生协助卫生院的工作调整过程中若有不规范之处，我局将责令乡镇卫生院改正。
茶陵县卫生局
2014年8月7日
茶陵县卫生局这是在打太极拳，不作为。
医改之乱，卫生主管部门不应该视若罔闻，一味的官腔官调说事。
因为你想拿到国家给你的钱，所以就必须为他们服务，而且无条件可讲。只有你自己有过硬的医术与技术，而不想拿那几个钱后，凭本事吃饭，谁也左右不了你怎么去收费。如果不求上进，只想干拿钱而不做事，包括病也不看，不想担任何风险，稳得钱，你最好是由他们去摆布。
2014-08-01 12:13:46