新农合与城镇居民医保制度都属医疗保障制度，但“两保”各自独立运行，互不干涉，其主管部门不统一，筹资标准不统一，药品目录不统一，报销政策不统一，既不利于医疗保险制度的长远发展，也难以彰显社会公平。特别是随着城镇化的快速推进，大量农民进城务工，人员在城乡间加快流动，城乡医疗保险制度不统一、参保信息不共享、补偿政策不一致，造成人员重复参保、选择性参保现象时有发生，给两保制度的实施带来了一定困难。 以上可看出，居民重复参保，财政重复补贴与医疗保险基金的重复支付是国家医疗保险制度顶层设计带来的问题。
2014年10月，参保人投诉人的母亲买了2015年度的新农合，交了费用90元。与此同时也买了居民医保 。 2015年3月，参保人生病住院医药费10785.67元，居民医保按规定报了6276.78元。之后找石门县合管办按农合规定报销剩余部分（也就是参保人自费医疗费用）4508.89元，以前都可以报销剩余部分，合管办说2015年4月1日后不予报销了。参保人买了新农合并且国家也给予了合管办配套的财政补贴却得不到新农合的保障，请问上级领导这是不是滥用职权欺压群众？不保可以，那你合管办就应该退回我交的保费90元，合管办也硬性不退，再问上级领导这是不是滥用职权欺压群众？黄桃安13875065831
关于农村中小学生、外出务工人员重复参保参合问题的答复
各乡镇合管办：
为认真贯彻落实金寨县人民政府办公室《关于做好2016年度全县新农合筹资工作的通知》（金政办秘[2015]175号）文件精神，县合管中心于10月19日召开了2016年度全县新农合筹资工作业务培训会议。会后，各乡镇高度重视，立即行动，迅速开展新农合筹资工作，目前，该项工作进展较快。但近期也有参合农民在县委书记信箱咨询“农村中小学生、外出务工人员重复参保参合问题”，经请示县政府、省卫生计生委领导，现答复如下：
1、根据省人民政府《城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保参合对象衔接工作专题工作会议纪要》精神，农业户口的中小学生随家庭成员一起参加新农合。因此，农村中小学生参加新农合属政策规定范围之内，不存在加重农民负担，不属于乱收费。
2、农村中小学生在今年秋季开学时已参加医保缴费的，可凭缴费收据不参加新农合，不影响家庭其他成员参加新农合及待遇，各乡镇合管办应将缴费收据复印备查，造册上报县合管中心备案，便于县政府领导协调处理中小学生由参保转入参合问题。
3、外出务工人员在用工单位购买了“五险”，凭购买医保收据或单位出具已购买医保证明可以不参加新农合，也不影响家庭其他成员参加新农合及待遇。各乡镇合管办应将收据或证明复印备查，造册上报县合管中心备案。
4、农村中小学生、外出务工人员自愿参保参合的（自愿参加两种国家基本医疗保险），各乡镇合管办应允许其参加新农合。学生因病住院应先行到县合管中心办理补偿，同时将住院治疗费用发票、出院小结、费用清单予以复印，连同新农合补偿结算单（加盖公章）到医保中心申请补偿；外出务工人员因病住院应先行到当地医保中心办理补偿后，持医保补偿单原件、发票、费用清单、出院小结复印件再到县合管中心申请补偿。但两项补偿总额，不得超出患者本次治疗费用的总额。
特此答复
金寨县合管中心
2015年10月23日
央广网北京8月16日消息（实习记者王柏嵊）据中国之声《央广新闻》报道，在我国，城乡分割的户籍登记制度即将取消，但城乡不同医疗保险制度间的分割仍然存在，由此导致的重复参保问题尚待解决。专家表示，超过1亿人重复参保，每年财政无效补贴超过200亿元。
近期，一份机构调研显示，新农合城镇居民基本医疗保险城镇职工基本医疗保险三大制度全国重复参保率目前在10%左右，如果按重复参保率10%至15%估算，每年财政无效补贴超过200亿元。人力资源和社会保障部相关负责人就此表示，重复参保率数据属于内部掌握不对外公开，但该负责人对于10%的重复参保率数据也未予否认。
事实上，关于重复参保问题，地方层面并不讳言。山东省在通报城乡基本医保并轨的进展情况时曾表示，在新农合与城镇居民医保合并前，山东省各地都存在重复参保现象，而因此带来的财政重复补贴每年就近20亿元。河南省卫生计生委农卫处处长王耀平说，重复参保的情况确实存在，这恐怕也是一个全国性问题，从河南情况看，部分群众在参加新农合的同时也参加城镇居民医疗保险，出现重复参保、重复报销的现象。也有业内人士透露，重复参保的情况在东部地区处于城镇化过程中村镇更加明显。
中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，整合城乡居民基本医疗保险制度是原标题：医保重复参保人数过亿
据《经济参考报》今天报道 有统计数据显示，新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大制度的全国重复参保率目前在10%左右。专家表示，超过1亿人重复参保，一方面增加了居民缴费负担，另一方面每年财政无效补贴超过200亿元。
人力资源和社会保障部相关负责人就此表示，重复参保率数据属于内部掌握不对外公开，但该负责人对于10%的重复参保率数据也未予否认。事实上，关于重复参保问题，地方层面并不讳言。山东省在通报城乡基本医保并轨的进展情况时曾表示，在新农合与城镇居民医保合并前，山东省各地都存在重复参保现象，而因此带来的财政重复补贴每年就近20亿元。
“比如一个人在a村参保新农合之后，在a地享有(医保)，但在b城市工作，也参保了城镇职工医疗保险。又比如，农村户籍的学生在城区学校参加了城镇居民医保，在家又以户为单位参加了新农合。”中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵表示，按照相关规定，新农合参保人员参加城镇职工基本医疗保险后，应退出新农合。不过，由于缺乏监管和激励机制，参保人退保积极性不高。
也有业内人士透露，重复参保的情况在东部地区、处于城镇化过程中的村镇更加明显。“有人在医保报销时，利用制度漏洞，通过农民和职工两种身份，重复报销，重复获益，大部分人不愿意退保。而从扩大资金规模的角度考虑，村里也不愿意让村民退出”。由于国家财政、地方财政对于新农合、城镇居民医疗保险都有扶持，如果出现重复参保，国家需要重复补贴，明显增加了各级财政的不合理负担。
网评
只要有发票 我们都给报
用户3807307268[四川成都]：重复参保的有！但重复报销的绝对没有！你在那里报销了！发票都没有了！这里还会给报销吗？骗鬼去吧！
手机用户[广东深圳]：有些人没看懂，先从新农合说起：自己、地方、国家都出钱，如果你在外面打工办了社保，家里又给办了新农合，新农合政府掏钱比例大，如果你重复办了不只是浪费你的钱，还会浪费国家的钱。
手机用户[湖南常德]：我是新农合工作人员，真的可以跨省同时享受农民工社保和家乡的农合，不需要什么关系，只要有发票，我们都给报。农民工住院后医院垫付社保报销部分后，发票原件依然会给他，只不过上面标记了统筹支付金额，这发票拿到我们农合，依然要报，因为他也参保了本地农合，但我们是报剩余部分。
手机用户2683211005[上海]：可以重复报销的。至于发票问题好解决，去医院再打几张，说发票丢了，需要补，他们会给你拉个清单出来的，然后补发票。
单位有医保 农合不让退
手机用户[四川宜宾]：我们家就三人重复参保。单位办了跟老家说退出，村干部不允许，说是要以户口本上的人数全部参保，好处是住院报销能重复。
手机用户2350959181[北京]：我有城镇职工医保，但村里以户为单位上新农合，我说不上，村里说我不上家里其他人也不给上，还说这是规定。
手机用户[上海]：我就是其中一个，我老家在江西永新，第一年我说我在单位交了保险，我到单位打印了缴费单回老家，村里没让交，但第二年就不行，一定要交，如果不交，家里所有的人员都不能参加农保，没办法我只有再交了一份农保！
手机用户[广东深圳]：本来在外面上班都参加了职工医保的，可是每年交农村合作医疗的时候，人家说只要户口本上有几个人，就得交几份钱，更坑爹的是，嫁过来的媳妇没把户口迁过来，也要交，这样，一个人就买了两份农村合作医疗，还有一份职工医疗。
手机用户[河南周口]：事实如此，这是当初制定医保政策时规划不周造成的漏洞！
重复为方便 不是为骗保
手机用户[北京海淀]：重复参保是为了报销方便，不是重复报销。导致这种现象是制度不健全，如果医保全国通用，谁爱重复参保。
手机用户[广东广州]：参加两种保险，是被逼的。我不但参加了这两种保险，还逼我参加了两种养老保险。我的城镇职工养老保险都快买满十五年了，老家政府非要我再参加新农合。到退休时如果领两份可能吗？
daveshi[甘肃定西]：作为一名基层社保工作者，感受就是政府必须要做好顶层设计，优化制度建设，分清责任划分，健全法制，加强和完善行政监管体制。
骑车人_[北京]：制度本身有缺陷为什么不改呢？做到一人一卡，全国联网就医就能够解决！不要怪老百姓，是管理者太懒了。
手机用户[云南昆明]：我在不同公司打工都交过医保，医保地在不同省份，不停重复交，但无一享受过，还不能转移合并医保，不能续，断交还不享受——生病还要去各个省看了才能报吗？无语。
奋斗冷画屏[天津]：根源在于我们的户口双轨制！
2015-11-26 08:25:13