男 28岁 发病时间：不清楚

宫外孕保守治疗前后一直有少量咖啡色液体流出，右侧输卵管宫外孕位置好像还是有隐隐的感觉。2月14日开始咖啡色液体以为是月经，到2月26日确诊宫外孕。hcg63，一周后升至190，又补打了一针杀胚胎的，现查血hcg0.93，因一直咖啡色少量出血，医生开了止血药吃血停了，但现在药停了两天又开始出血。咨询医生这是什么原因？

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常光喜 主治医师 天津市公安医院
分析：你好！宫外孕保守治疗，一般用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。
建议;要求腹腔内没有明显出血，孕囊至今小于4cm，血hcg小于2000。一般用药为甲氨蝶呤注射液，破坏绒毛，使得胚胎组织坏死脱落吸收。一般5日为一个疗程，用药以后要注意观察腹痛情况，监测b超和hcg水平。用药14天如果阴道出血不减少，反而增加，hcg不降，要考虑手术。

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查继红 主治医师 海南医学院附属医院
分析：您好，很高兴为您解答，血hcg值正常说明保守治疗成功了，还有出血可能是卵巢功能没有恢复所致，也可能是蜕膜没有完全脱落干净所致。
建议：您再做妇科彩超检查看看子宫内膜厚度，如果子宫内膜偏厚，服用黄体酮治疗，如果子宫内膜薄，可以用雌激素止血。

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