女 26岁 发病时间：不清楚

我五年前就结婚了，因个人原因不想要孩子那么快，由于现在双方家长都在催着要小孩，现在已经开始不避孕两年多了，但一直都没有怀上，家人很担心去医院做检查，检查发现是子宫息肉导致双侧输卵管积水，做宫腹腔镜手术。宫腹腔镜手术前注意事项有哪些？

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姚平闯 主治医师 武汉妇女儿童医疗保健中心
分析：宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个宫宫腹腔观察及诊断，检查过程快速（大约2~5分钟），不痛、不伤子宫。
建议：手术前用消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力，待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。

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姚平闯 主治医师 武汉妇女儿童医疗保健中心
分析：输卵管的积水多数是因为阴道、宫颈或者子宫内膜的炎症没有及时治疗而逆行导致的，症状主要是分泌物异常、慢性的下腹痛。
建议：对于输卵管积水的治疗可做三镜一丝，术前三天不能同房、阴道内上药、冲洗，应在月经干净后的三、四天最好，术前需要做妇科检查、化验白带及相关的血化验。

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