女 25岁 发病时间：不清楚

从小遗传的大脚骨，之前不痛，但是自从长时间穿高跟鞋之后大脚骨变形厉害，疼痛明显。走路少和穿平底鞋，疼痛不厉害。但是现在穿平底鞋也疼，有时会影响走路。不知道自己是拇囊炎还是大脚骨引起的。工作需要必须穿高跟鞋，有没有区别的办法？请问大拇外翻治疗和拇囊炎都得动手术吗？

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查志红 主治医师 郑州市骨科医院
你好，其实对对于仅有畸形而没有症状或是症状较轻的患者是可以先进行保守治疗的。平时最好穿着较宽松的或露趾的鞋子这样可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。也可以在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。还可以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能会暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎还可以做理疗和热敷。

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廖海林 主治医师 苏州大学附属第二医院
您好，这种情况要根据病情的严重程度而定。如果是轻度外翻、疼痛较轻者，可行非手术疗法，包括足部按摩，小针刀，自己经常进行矫正患趾，理疗，穿鞋合适，经常在沙土上赤足行走等等，如果疼痛较重，畸形较重只能通过手术治疗，手术现在都是小切口微创的，损伤不大。

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查志红 主治医师 郑州市骨科医院
你好，治疗大脚骨的方法目前有非手术和手术治疗两种，你最好先去医院骨科检查病情，根据情况来制定治疗方案，如果不严重的话可以先通过非手术治疗看看包括足部按摩，小针刀，自己经常进行矫正患趾，理疗，平时最好穿宽松，有特点的鞋子，要合适自己的，也可以经常在沙土上赤足行走等等，如果疼痛较比较严重的话，那就做只能通过手术治疗了。

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姚小金 主治医师 武汉市第八医院
你好，治疗脚拇指外翻的方法，现在可以分为2种：手术疗法和非手术疗法。非手术疗法治疗脚拇指外翻：轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。手术疗法治疗脚拇指外翻：适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。

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李琳玲 主治医师 天津市胸科医院
你好，如果你走路时不是很痛,还没有严重影响你的生活,你可以暂时不做手术.保守的话：一是穿头宽大的鞋,不要穿高跟鞋.二是可以选择在你的两个脚拇指上套上一个橡皮带,然后使两只脚做相反方向的牵拉,可以靠这种反方向的对抗缓解拇外翻的症状,每天两次,一次5-10分钟。

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