在湘潭市红十字仁和医院,医生开的“康柏西普”不让报销;而该药在2017年7月份已纳入医保药品名单。为何同在湖南的长沙和株洲可以报销,而湘潭却不行??
尊敬的病友,湘潭红十字仁和医院是一家二级乙等综合医疗机构,2017年9月1日湖南省人力资源和社会保障厅文件(湘人社发【2017】57号),将36种药品(含康柏西普)纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,药品编码12400000000119,康柏西普眼用注射液,自负比例为20%,医保支付标准限5550元(10mg/ml 0.2ml/支),其备注中注明,限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1、需三级综合医院眼科或二级医院及以上眼科专科医院医师处方;2、病眼基线视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及oct(全身情况不允许和患者可以提供oct血管成像)证据;我院为二级乙等综合医院,不是眼科专科医院,请示医保局领导,该药品在我院使用不能报销,但我院以眼科为品牌,我院将再次以书面报告形式向医保局提交申请,请特批医保销,请静等佳音。
尊敬的病友,湘潭红十字仁和医院是一家二级乙等综合医疗机构,2017年9月1日湖南省人力资源和社会保障厅文件(湘人社发【2017】57号),将36种药品(含康柏西普)纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,药品编码12400000000119,康柏西普眼用注射液,自负比例为20%,医保支付标准限5550元(10mg/ml 0.2ml/支),其备注中注明,限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1、需三级综合医院眼科或二级医院及以上眼科专科医院医师处方;2、病眼基线视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及oct(全身情况不允许和患者可以提供oct血管成像)证据;我院为二级乙等综合医院,不是眼科专科医院,请示医保局领导,该药品在我院使用不能报销,但我院以眼科为品牌,我院将再次以书面报告形式向医保局提交申请,请特批医保报销,请静等佳音。
2018-02-28 11:38:23
