尊敬的各级领导及各位网友，您们好！
一、入出院治疗的经过
患者于2017年6月19日14时30分，因感冒咳嗽（38°）入住衡阳县人民医院五内科(呼吸内分泌）2床。6月20日晨，医院催交欠款（进院预交1000元）并递来日清单一张，得知昨下午的治疗已耗治疗费2453元，我妻忙应诺筹款。6月21日上午医生告知停药，我妻再交1000元才恢复输液。我盘算，日以仟计的费用递增，一仟元只能维持一天，于是迫使我不得不决定：明天（22日）下午停止治疗，23日晨结算出院，尽管我的咳嗽还在继续。我的实际治疗时间是三天整，因下午不办出院手续，增延为4天。若想治愈通常按一个星期考虑的话，总费用不会少于一万。就此逃离没有伍仟是出不了医院的。
6月23日一早我排队结算出院，被收钱窗口要我交齐4968元现金难住。我请求农合补偿两抵后，不欠医院一分钱！“不行！”结算单已丢出窗外。我妻子打电话哭求农合领导开恩，一直无果。也有很多交齐现金的农合病友来到农合结算窗口，见到的是两张纸条：“电脑故障，半月后上班”。有发牢骚者：“收钱窗口，城镇医保窗口照常营业，唯独农合窗口的电脑坏了？！我们路远跑一趟不易！...”；我也对壁高声大提医院乱收费的意见...。倒是有知情人士告诉说：“历来县人民医院对农合结算不但要跑两三次，而且结算后所垫付的钱没有二十至一月是取不到钱的。”我俩口从早熬到下午五时许，农合窗口才有个叫王主任的领导告诉说：“你们必须下个月5号以后再来，还有300多元现金要退还给你。”因天色已晚还有50多公里路程，我妻子又靠撑拐棍移动，慌乱中急忙租车，深夜才到家。
7月5日，我重去医院，半月前的王主任不见了，是另一个给我结算，她交给我一张“农合报销结算单”和“”二张农合日费用清单”。我问：为何总费用变少了？
答：“少收你的钱还不好？”待会我又问：“我的自费还增加了？”她已走人，我明白她在报复我。无奈我领取了原承诺要退还300多现金现仅领187元，刚够这两趟冤枉车费。
二、县人民医院到底乱收费了没有？
我把住院日清单编为“附件一”；农合费用分类单编为“附件二”；农合报销结算单编为“附件三”。让白纸黑字说话：
附件一共9页，207项收费，总费用4968.27元。其中化验费、检查费、材料费、诊查费、治疗费、护理费达126项，计金额2561.5元。这笔钱是药未进口，液未入身属前期的准备费用，平均每天高达853.8元（按3天计）；这里面有外行都能看出的造假、强行、拆扩项、增益等乱收费项目。如：“输液专用型弹力绷带”根本没见过；“病历复印费”是我自己拿钱复印的；“电脑血糖监测”每天4次计36元，我一再声明我没有糖尿病，硬要天天测；“常规药敏定量试验”即我做了一次皮试，单价4元，怎么又乘以20，变成80元？我做过20次皮试？用过20种药物？一个验血40多项收费！无陪人算陪人，检查、化验、器材等费用就高不就低：胸脯做过ct，又搞什么彩超，还加收部位，心脏彩色b超、降钙素原检测等等…每项均是几百，合计上仟元，不就患感冒咳嗽！未入农合前，中医把手脉，西医一个听诊器照样治好了许多病。难怪人们称：检查化验仪器是医院的无本摇钱树！莫说每天写你八佰多，再扩几倍又有何难！这不是重复检查小病大治又是什么？！农合款再增筹也可蛀为一空…。中成药是我的病情未好请求一个星期的院外带药。
西药费共67项，计金额1696.20元。其中口服液占340.28元，其余的1355.9元属输液用药，平均每天输液占452元！医院若配足了这笔药液，无论是贵重和普通用药均应该给患者知情权！加之我的病情疗效甚微，难免有虚假用药的嫌疑，这是坑害患者的最黑手段！医生说我有多种疾病之故，谁又没有几种病情？现可监定这次治疗又有哪些用药是治我其他病种的（请详见附件一）？我曾请求过主治医生给一盒比卡鲁胶囊治疗我前列腺癌症之用，均遭拒绝“我不会治癌”。
该院为了增收长期嫁祸于患者，把每室四床强行按三床25元/天收费，使患者每日增加自费10元。而对治病的必需则全然不顾：病房卫生间水路不通、大便坑臭不可闻，空调每晚6元无人敢开，环境恶劣无病将住成有病…附件二共2页，是十几天后农合结算员对住院日清单进行分类之清单。原则上对住院日清单无权篡改和删除。但在分类单上将床位单价25元改为15元；删除了“输液专用弹力绷带”和“病历复印费”共8项，总费用减少了63.6元。而在我的农合报销结算单上又增加我的自费额100多元。医院为防止我向上级反映情况，仅减低我一人的床位费，而其余近仟床位，张张均是25元/日！变幻账单，随心所欲！（请详见附件二）
三、上有政策，下有对策
新农合政策规定：“农合结算实行即时兑付，补偿款先由医院垫付…”唯有县人民医院历年来殃及患者，非要全额交齐现金，害得治病已经欠账的患者来回奔波，到处借钱！由患者垫付的补偿款靠农合兑付却望眼欲穿，又需几番奔波还不得于…群众苦不堪言！医院现款在手，应严防不法分子将套出的农合基金私放高利贷，医院与医生纯利分成、扩大虚假支出转为黑分、设立几套黑账等猫腻的形成。该院至今不启动门诊报销，非要住院耗巨资方可补偿…
附件三是我的报销结算单，共自费1813元。按理说治个感冒每天有自费604元，应该是足足有余，然而付给医院的是平均每天1634.9元，除自费付给外，农合每天还要付给医院1031元！农民的年均可支配收入仅能维持四、五天！从自负部分所占总费用的百分比37%来看，似乎农合负担了大部分，然而农合患者还有30%的院外开支（车费、伙食、护理等），这样自负的百分比将增至70%（请详见附件三计算式）。像我这样的癌症病人自负药多，自费将达到总费用的120%以上（另详）。所以医院凡给患者造假的每一笔费用，患者至少要承担三分之二以上，毫无保障的农民又怎能不咬牙切齿！望医生畏是农村90%以上的危重病人惨死在家里的根本原因。三六九等最下层的农民，素质低地位无，更谈不上有医疗知识。若梦想要个公道？专家请不来，指望领导是同伙，找医院更没用，还有既定的利益集团偏袒院方，有谁帮你啊？！职工、公务员、全费医疗人员他们不会过份医院怎么“写”账单，农合患者你闹几句又何妨。
俗称：钱到赌场。现在是钱到医院，自农合以后更甚。治个感冒伍仟上万，有个手术几万、十几万已是司空见惯。医院眼眶大了：单小小的衡阳县农合资金就有几个亿，按自费占50%计，每年十几个亿都要靠医生的手“写”出去！写得越假捞得越多。据业内人士透露，医生的月薪均在1-5万不等。现在的医院很牛，明明坑害你却不准哼声，否则请到别的医院去！量定天下乌鸦一般黑！我行我素你能奈何？！大有把持独行长期作为坑害患者的工具，真可谓一手遮天！殷切期待越办越光明，而不是相反。仰盼中央保障弱势群体的利益不被强者剥夺，是农民的唯一希望！
谢谢！
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2017年8月10日
为什么政府不实行全民免费医疗呢，要知道我们国家可是世界 网友“不再屈就”发帖关于“衡阳县人民医院嫌疑乱收费的举报”回复
2017年8月10日红网上有病人李功建反映我院五内科、合管办一些问题，我院高度重视，迅速组成调查组对相关举报问题进行调查、核实，经我院调查了解情况后，特作出以下情况说明。
患者李功建，男，71岁，衡阳县曲兰镇龙福村银河组人。于2017-6-19日13:20入院，2017-6-23出院，共住院4天，因反复咳嗽，咳痰10余年，胸闷气促2年，再发加重伴发热3天注院。入院诊断明确：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病失代偿期，前列腺癌骨,胰腺转移放疗后。而非病人反映的仅仅只是感冒。既往患者3年前发现前列腺癌骨、胰腺转移，多次在北京301医院，南华附一等医院治疗，在衡阳415医院行2个疗程放疗治疗。此次主要是高热（体温入院时38.7°c)，活动后有胸闷气促，有咳嗽咳痰。此次住院总费用4904.67元。
患者入院时病情较重，入院时接诊医师按常规行相关检查，血常规，尿常规，大便常规，肝肾功能血糖血脂心肌酶谱，动脉血气分析，c-反应蛋白，降钙素，细菌培养加药敏，后针对前列腺癌方面又做了“游离前列腺特异性抗原，总前列腺特异性抗原，游离psa与总psa比值”，查了心电图，肺部ct,，心脏彩超，肝胆脾双肾彩超常规等，均有医嘱，有检查结果。入院时患者血糖偏高，为排除糖尿病，故医生开了医嘱动态监测血糖一日四次，但患者认为无糖尿病拒绝监测，故整个住院期间只监测3次，收费9元x3=27元，而不是病人所说的收费36元。患者住院第3天因欠费，未在第一时间能給病人输液治疗，病人告知医生后，经沟通医务人员答应先输液治疗，患者后再续费。
（一)患者说五内科“输液专用型弹力崩带”经护士长证实患者住院输液每天都有使用（许多病人均须使用），当时是有计账，出院时考虑患者情况已减免此部分费用。
(二）病例复印费的问题当时五内科确实已计账，但发现病历是病人自己复印后，该科室于病人出院前主动取消该项收费。
(三）“常规药敏定量试验”收费问题不是病人反映的皮试问题，所说的“20次皮试，20种药物”，是病人理解错误，而是细菌培养加药敏试验，有医嘱有检查结果。
（四）病人反映的床位费问题25元/晚，实际收费15元/晚，该科室是严格按照县物价部门核定收费标准收费。
（五）空调收费6元/天，是按照县物价部门核定收费标准。
（六）以上医疗行为，均按照医疗原则进行，各项收费符合物价部门收费标准。
（七）病人反映我院农合办的问题：
1、该病人曾就收费问题向人社局、合管办投诉，县相关人员当时就来医院核查情况，并且已经向病人就反映问题做了解释工作，医院无乱收费的行为。
2、6月3日，因为全县农村合作医疗新老结算系统升级，有一部分病患者不能正常结算，并且窗口工作人员都对患者、及其家属做好了解释工作，并未造成病人及家属来回跑的情况。
2、对于患者当时农合试算约300元，因新的结算方式不能兑付其家庭银行账号，于7月5日结算时退回患者187.33元（因患者住院交住院费2000元，结算后需自付费用1812.67）其结算单和发票复印件已交给患者。剩余的180元于7月6日付款到其农合卡。
附件：
衡阳县人民医院
2017年8月11日
2017-08-10 17:21:23