本人于上周在益阳医专看牙科,门诊外面立着一个牌子,上面是这样写的:
“为了减轻市民的医疗负担,解决‘看病难、看病贵’的问题,减少治疗口腔疾病的医疗费用支出,益阳市开始对部分口腔疾病的医疗费用试行单病种包干结算管理方法,我院为益阳市唯一一家试点单位。
“从现在起,如有像牙齿痛需要做根管治疗,或是情况复杂的智齿需要拔除,或是牙周炎引起牙龈肿痛、牙龈出血、牙齿松动等情况的,就可以带上您的身份证和益阳市城镇职工医保卡来益阳口腔医院就诊,均能享受国家医保统筹基金报销。报销比例高达75%,个人只需承担极少部分。报销流程少,操作简便,在医院费用结算时就可以报销。”
我想问一下相关部门,前面称“为了减轻市民的医疗负担”,可后面又说“出现……情况的,就可以带上您的身份证和益阳市城镇职工医保卡来益阳口腔医院就诊,均能享受国家医保统筹基金报销。”。姑且不论语法上面的错误,我想问一问相关部门,普通民众同样交了医疗保险费,为什么在具体政策制定上面将普通民众排除在外?
益阳益阳市政府相关部门能给我一个答复,谢谢!
医疗待遇应人人平等,有的官员可报销100%,90%的比例。有的人却一分钱都没报销。
有的官员医疗卡有门诊费,有的人一分钱都没有。
某些有医疗保障的官员,难道真的为社会做出了贡献,其实不是这些的。曝光出来,只是贪得多,心恨手辣些,玩权术心计多些。
国家应建立平等医疗保障。
平等不是喊口号,政府有实际行动
虽然职工和普通人的缴费比例不一样,但是也不应该完全将普通人排除在外啊
时刻网友:
您好。您于2018年4月27日在湖南红网《百姓呼声》栏目反映了益阳口腔医院医保报销的有关问题。我处高度重视,现将有关情况解释答复如下:
口腔疾病是一种比较特殊的疾病,一般达不到住院治疗的标准,但有的病情比较严重,治疗费用较高,为合理解决我市市本级城镇职工基本医疗保险参保人员治疗口腔疾病的医疗费用,减轻其医疗费用个人负担,同时减轻医保基金的压力,我处通过学习其他市州经验,于2018年元月开始在市口腔医院对符合收治指征的“牙髓病、根尖周病——根管治疗术;牙周炎(重度)——牙周基础治疗;埋伏阻生牙——拔除术”三种牙科疾病实行单病种包干结算试点。
由于我市职工医疗保险目前未实行市级统筹,各区县(市)和市本级医保基金是分级运行,单独管理,各统筹区按照以收定支、收支平衡,可持续发展的原则,根据基金结余情况,在医保待遇上有所差异。
另我国基本医疗保险包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险;职工医疗保险的参保人员为企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位职工,城乡居民医疗保险的参保人员为没有工作的城乡居民,低保户,学生儿童等人群。城乡居民医保和城镇职工医疗保险在缴费标准、报销比例、报销政策上都有所不同。但是,同一险种在同一统筹区的参保人员所享受的待遇是一致的,不存在待遇高低差别。
感谢您对我市医保工作的关心和支持,对于我们工作中宣传解释不到位的问题,我们深表歉意,日后的工作中我们将加大宣传力度,提高政策知晓度,进一步强化基金管理,提高参保人员的待遇。
特此回复。
益阳市城镇职工医疗保险基金管理处
2018年4月28日
这个网友不知道你是想表达什么,是质疑政策的试点有问题?还是质疑人社局滥作为?或者是其他目的。我是市直医保,前段时间也在那边医院看了牙齿,就我个人一些看法回复你,希望能稍解你疑惑。 1.人社局已经明确表明了该政策尚处在试点阶段,是为逐步推广该政策而积累经验。这是好事,相比以前政府的不作为,现在他们敢做,并且确实是在为我们解决实际问题。 2.试点本来就是属于小范围,如果一下全部人都享受到该政策,不说医保资金是否紧张,你觉得下面的诊所或其他医院能真正做到资金专款专用吗? 3.据我所知,益阳口腔医院是市内非常出名的口腔专科医院,环境、技术都是一流,你觉得目前市内有哪个地方能有这种诊疗环境?中心医院口腔科?我也在那边看过,很一般。 4.外地很多地市也都出台了口腔单病种政策,益阳能和外地接轨,证明慢慢的在向先进地区学习,这种行为值得鼓励和肯定。 5.你作为益阳市民还是开明点好,你不能因为没有赶上回复楼上,你说智商一般,我不知道包不包括你自己(庸众),我之所以拟这个标题,是讽刺医专在文件上用语的前后不一致。 1,从费用上看,以拔出埋伏牙为例,医专的费用几乎和北大口腔差不多,请问医专有这个实力吗? 2,我没有否定市局医改的意思,是针对医专的宣传。你说我搭不上车就说它有问题,这个我承认,但我也知道医保制度政府基本是在亏本做,并没有说搭不上车就取消的意思,这点钱还是出得起的。当然,你迈入了中产,你可以一边享受着福利,一边不让人家批评。但是你必须承认,中国穷人太多,看不起病的是多数(虽然中国的医疗费比国外良心),批评是为了更好的建设。 有时候语言偏激只是一种策略,而不是目的
实名举报赫山街道社区卫生服务中心主任曾治平上任以来违纪违法事项
1、医院领导曾治平私自购进大型医疗设备,不通过卫计局集中采购,存在低进高报,吃回扣问题。财务帐目不公开透明(装修款、承包款、赫山区政府旁老医院房屋出租款等)。
2、曾治平主任2016年5月份上任以来至今,他强制大部分科室主任用假住院的形式大量套取国家医保资金,还有很多住院病人明明还有很多医技检查项目没做,为了套取医保资金,强迫各检查医疗科室伪造假检查报告单、假病历等,给国家医保资金造成了巨大经济损失,曾治平上任以来竟然公开施行医务人员效益工资和住院人数、药品、检查挂钩开单提成,违反卫计委医务人员九不准条例中“医务人员工资待遇不能和经济效益挂钩”的规定。医务人员因为要生存生活,大多医务人员都敢怒不敢言,不得不被迫给老百姓小病大医、滥开药物、滥开不合理检查项目等等,以此来增加医保费用并存在套取医保资金现象,而患者严重的伤害了身体。
3、曾治平上任以来还独断专行,医院成了他的“一言堂”,他私自增加有医师证或无医师证工作人员10余人,医院工会主席一职不是由所有职工参与公开选举产生的,不符合国家工会选举法。曾治平上任以来还利用职务之便,私自将胡祥群(临时工)任命为院长助理并享受副院长待遇(此临时工胡祥群丈夫是赫山检察院副检察长),并与其关系密切,存在低职高聘,想方设法提高绩效工资及待遇。而且还不通过院委研究讨论擅自调低一线医务人员的工资待遇。曾治平给自己的效益工资定得很高,超过国家效益工资几倍以上,比本院一线医生最少高出3倍。曾治平还私自将医院药房、中医理疗科等承包给私人经营,存在暗股、吃回扣现象。
以上情况反应属实,请上级领导严肃处理。
举报人:李强15307378***;李文18273703***;龙勇军13487376***;李龙章13055095***;陈勇13637377***
去过这所医院,看过病。感觉这所小小的医院特腐败。 住院10天,交300元,出院时退150元。
气愤的是,在家社区医院治疗没有什么效果。医术差。浪费我的时间和金钱。 医生欧阳燕的服务态度也不好。当众骂患者(我)神经病。 赫山街道社区医院搞形式主义应付检查。患者住院期间,必须每天上午呆在医院,以应付医保检查。医保检查的来了,塞包“蓝嘴芙蓉王烟”行贿。 出院后,医院给的单据显示,费用接近2千元。都是骗取国家医疗保险的钱。
现在医保是不平等。有些贪官,可以报销90%以上,老实的劳动人民却不能得到报销。
2018-04-27 12:54:48
