我用特药美罗华本己纳入医保，但当我第一次去报销时，政务中心窗口办事员说要填表，第二次去办事员说还没申批报不了，也没说要怎么走程序，后另一个办事员告诉我说要先到县医疗保险管理局盖章，再到人民财产保险股份有限公司邵阳分公司盖章，再到邵阳红旗路老百姓药房报备，后把资料由老百姓药房送到邵阳市和生育保险基金管理处盖特殊门诊专用章，最后说2017年用了3次药报不了啦，原本己经纳入医保的药物为何要走这么多流程，即便要走流程为什么不公布出来，没办法想通过红网官网能够帮助我解决这个问题，跪谢！

---

邵阳县城乡居民大病保险资金从2016年起实行市级统筹，由市医保经办管理机构进行管理，我县在办理大病保险特殊药品费用报销严格执行省、市相关规定。根据省人力资源和社会保障厅、省卫生和计划生育委员会《关于印发<湖南省大病保险特殊药品支付管理办法（试行）>的通知》（湘人社发〔2016〕27号）和《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》（湘人社发〔2016〕44号）文件以及邵阳市人力资源和社会保障局《关于将特殊药品纳入大病保险支付管理有关问题的通知》（邵人社发〔2016〕88号）文件规定，明确了大病保险特殊药品的支付范围、待遇标准、服务管理、结算方式及相关办理流程，并在省、市政府公众网站进行了公示。
审批手续复杂是按省市文件规定，为规范特殊药品的使用管理，实行特药待遇资格备案制，参保患者经诊断需使用特药治疗，须持特药责任医师签名确认和就诊医院相关部门意见的《邵阳市大病保险特药使用申请表》及有关材料向参保地医疗保险经办机构提出申请，参保地医保经办机构及大病保险承办机构初审通过后，按服务区间归口，由市特药药店统一报市医疗和生育保险基金管理处复审，复审通过后，可享受一个年度（或慈善赠药周期）的大病保险特药待遇。网上反映2017年3次用药不能报销应该是在用药前没有实行审批备案造成的。
邵阳县医保局
2018-02-06 20:55:33