据了解，目前在衡阳附二医院，做白内障手术每只眼睛共需医疗费9200元左右(含人工晶体费3800元)。如果是职工医保，则只能按包干政策报销2400元。如果是居民医保，则可按医疗费总数减去1500元再乘以55%报销。即(9200-1500)x55%=4235元。由此可见，职工大医保远不如居民医保。
白内障手术医疗费，每只眼睛实行2400元包干，这一标准不知是何时制定的，在当今高额的医疗手术费下，包干制标准是不是应该提高一点呢？
我一直不明白:本人工作35年，从未住过医院，现年缴3500多元医保费的职工医保，患白内障为何不如年缴130元的居民医保，这到底是什么原因？请有关职能部门给一个合理的解释或公正的处理！
找社会保障局问一下
找了当地职工医保中心，没用。说我这是个案(特殊情况)，因为没有缴纳补助医保，所以无法解决这个问题。
2017-04-10 11:03:42