昨晚10点多，村里的一位相亲过来长沙湘雅看我妈，了解到事情经过后，他说：早晓得你要去中心医院做手术，我就会劝你们到长沙。中心医院腹腔手术70%会腹腔感染。他一个亲戚，囊尾炎手术就动两次……听了之后，我毛骨悚然，堂堂700来万人邵阳，拥有一流硬件医疗资源的中心医院，医术的专业能力竟然这么差？！那无异于披着天使外衣，干着草菅人命，吃人不吐骨头的事。
我现在要以我妈的医治经过，曝光低劣的医疗水平，希望市区领导加强医疗监督，提高市区医疗水平，为邵阳人民谋福利。
事情是这样的：
不幸5月中我妈查出结肠癌，家人商议确定动手术。考虑外地费用可能高，听医生介绍是个小手术，5月27日在邵阳中心医院做了结肠癌手术。可是，手术和随后治疗措施，一步步把我妈带向死亡边缘！
幸亏决定转长沙湘雅，陈教授在端午节中午赶来看了我病情，当即建议再次手术。但这是收拾烂摊子，搏一搏的手术。不搏，则只有等死；但是开腹也不一定好，可能当即倒在手术台上，所幸我妈现在在icu还有生命特征。医生说腹腔感染非常糟糕，二次手术时，污染的粪便是喷射出来，肝上就掏出一碗脓水……脓毒症再晚点生存机会将更小，脓毒症的死亡率是30%～60%。现在病情药物控制范围内，7--14天是病毒爆发高峰期，看她自己是否能挺过。在icu一天费用上万，这种病icu住1--2个月的也有。一些费用农保可以报30%，但对于这样持续治疗，杯水车薪，费用严重不够。
人生最大悲哀莫过于“子欲孝而亲不待”，我定当全力医治母亲疾病。费用方面，邵阳已花80000多，报了四万；长沙这边四天近70000，最多能报30%，还不包急诊的，目前还没脱离危险。
这个案例告诉我选择很重要，专业很重要。保持健康，尽量不要得病，有病也要重视，千万别相信某些医院。
有关肠漏问题没及时发现和医治，是不是医疗事故，我们小老百姓撼不动大医院，现在没有时间和经历耗，先救人要紧。至少这反映某院医疗团队水平，所谓主任，所谓icu，差点让我妈付出了性命。今天在这里奋笔疾书，是9层以上的老百姓认为中心医院的后期有重大事故责任：第一，动了手术，一级护理要求，竟然安排一些不专业实习生，大部分事情交给病人家属来做，医院没尽护理责任；第二，家属多次提出腹腔血水第二天就不流出来，医生护士都说是好事，根本没提腹腔感染的风险，也不采取针对措施，一味治肺部感染；第三，术后第五天病人报告腹部振裂，医生护士未采取措施，只看了下没流水，不考虑为什么会振裂，有没可能腹腔积液泡久了，肌肉萎缩，伤口容易开裂；第四，送进icu三天，都一直治疗肺部感染，明明6月3日ct说腹部有积液，icu不重视；第四，icu穿刺发现流脓，竟然还建议保守治疗，会诊说要ct进一步分析，结果ct就拖延两天，根本不考虑脓若在腹部感染有什么样后果；或者，不重视生命，直到家属开始着急提议转院，icu还抱着保守治疗想法……这不是要把人治死才甘心的节奏？！
详情如下：
5月27日手术花了七小时，做了剖腹，出手术室就发冷战，随后一直低烧38.5度左右，并肺部有痰。
手术当天腹部引流了一袋血水，第二天没有几滴，医生说没流是好事，换药也说伤口没感染，但是伤口非常疼痛。而且静脉输入营养液的地方轻微感染，停止输液。
第三天打屁通气医生要求进食，第四天让下床并开始大便。第五天，腹部有崩裂感，医生检查确认没事。第六天，医生抽出血水，晚上断断续续发烧，呼吸困难。
第七天，医生要求送进icu。
6月3日起进icu一直解决呼吸问题，使用抗生素。6月4日还能吃两个鸡蛋，神志清醒，icu视频有说有笑。6月5日视频发现说话含糊，医生说呼吸困难，准备上呼吸机。
6月6日icu说有房颤，可能肺部感染加重，已使用最好抗生素，保证五天之内解决肺部问题，已使用镇静剂。
6月7日说尿液变少，肾功能不太好。腹压很高，穿刺发现流脓，准备做个ct检查，会诊怀疑肠漏，但是未发现粪渣，建议保守治疗。由于呼吸困难，只有一台便携大呼吸机用于转院急救车。当天我妈推出icu，因为呼吸困难又拉了回去。
6月8日冒险ct，发现腹腔有积液，隔下大量气体，腹压升高。外科医生仍建议保守治疗，最后会诊，判定肠漏机会大。要么当晚手术，要么转院，中心医院帮忙联系对方医院。
这是个重大而纠结的决定，第一我妈病情到底多危险，是不是一定要手术；第二，长沙那边会耽误多久，是否会因为重新坚持耽误病情；第三，近3小时车程能否抗住。生命在于选择，我们决定赌一把，在邵阳再次开刀或治疗可能失败，那么长沙失败的机会总比邵阳小。这样就去长沙了。
幸运的是当晚湘雅急诊有床位，医生护士都很细致和尽心，晚上和第二天都有外科医生过来会诊，6月9日（端午节）上午我妈还要喝水。中午有教授加班过来看病情，权衡利弊建议积极手术，他坦言是烂摊子，动好动坏看运气。我相信湘雅成功几率绝对比外面大，比邵阳大多了。6月9日晚6：15进手术室，11：30出来。医生说腹内全是粪，很多脓，切了两段坏死的，重新直肠造瘘手术。很危险，就看病人身体素质了 。
命还在，希望就在，爱和努力就在！由于亲戚，朋友的经费支持，我妈现在还能在湘雅中心icu治疗，这个过程或许很漫长，或许花了30-50万还人财两空，但是我们全力以赴。
多少岁啦！死了免受罪！别怪医生！医生也不是万能的！
我院收悉患者姜社英家属于2016年6月15日在红网论坛的投诉，高度重视，组织相关科室进行调查，现就患者家属提出问题回复如下：
1.患者因患降结肠癌于2016年5月23日在我科住院，经术前准备后于2015年5月27日在全麻下行降结肠癌根治术。术中见肿瘤位于降结肠脾曲下方约4cm，浸透浆肌层，质地硬，腹腔内未见明显转移结节。遂行降结肠癌根治术。术后予以哌拉西林舒巴坦加强抗炎、护肝、抑酸护胃、支持对症治疗。
2.患者术后出现发热，呼吸困难，氧饱和度降低，考虑手术麻醉创伤致肺部感染，呼吸功能不全所致，予以面罩给氧，雾化，加强翻身拍背等对症支持治疗。至5月31日患者体温下降，氧饱上升，生命体征平稳，故停止监护。患者术后3天肛门排气，术后四天肛门排便顺利。患者6月1日下午喝水呛咳时突然感腹部崩裂感，当时查看患者，伤口未见异常，考虑患者腹腔内压力突发剧烈升高导致伤口有可能裂开，嘱患者捆好腹带，咳嗽时保护伤口。6月2日早晨查房时伤口有淡红色液体渗出，考虑腹膜及肌肉层切口裂开。告知家属，因患者肠管无外露，且当时腹水清亮，未见明显脓液及粪便，考虑部分缝线断裂。且合并肺部感染，认为行切口ii期缝合风险较大。6月3日患者持续低热，躁动不安，氧饱和度下降，经呼吸内科及icu会诊建议转icu治疗，向家属说明病情后，家属同意转icu治疗。
3.患者治疗过程中病情变化快且危重，科室相当重视，先后两次通过医务科组织全院大会诊，6月6日全院会诊考虑患者存在吻合口瘘可能，大部分吻合口瘘出现在术后7-9天，考虑与低蛋白血症、肥胖等有关。建议行使用生长抑素、腹腔引流，加强营养支持治疗。如治疗效果欠佳，考虑手术治疗。经上述治疗，患者病情有所好转，6月8日再次行ct检查，显示腹水较6月3日减少，但腹内积气增加，再次全院会诊，考虑感染持续存在，有剖腹手术指征，告知家属会诊结果。家属经多次反复讨论，考虑转湘雅医院治疗。
4.腹腔引流管放置为术后观察腹腔内有无出血、渗液，便于处理。术后病人情况现在怎样了？可以说下结果吗？
2016-06-14 13:07:19