各位依旧还坚守在乡镇卫生院的同志们，你们最近几个月心里是不是有很多无奈说不出来或者是不敢说出来？是的,靖州县乡镇卫生院的门诊业务量普遍下滑，如果这只是个别现象，大家不会觉得稀奇，但是这的确是个普遍现象。包括一些曾经门诊量还很大的卫生院（甘棠、新厂）都不同程度受到影响，那就更别说那些本身医院底子薄的医院了。虽然前两个月局里面给出了回复，作出了调整，但是见效甚微，究其原因，我想有以下几个方面的问题需要解决：
第一，农合政策不给力。自从农合政策出台以来，各县市根据自身财政情况作出不同的补偿政策，而且是一年一个花样，从门诊和住院报销比例来看，是逐年下滑的。不知道你们有没有听老百姓说，每年交的钱在增加，门诊、住院报销比例却在下降，你去跟老百姓解释，很多老百姓是不理解的。靖州人口20几万，上面财政也就按参合比例下拨，农合资金远远不够，每年拖欠怀化市第二人民医院靖州分院的农合资金就有几百万，导致部分医生都不敢收农合病人，为什么？收的越多，亏得越多。这是医院的错吗？是医生的不尽职守吗？呵呵，想想都可笑....听说今年农医办还跟每个卫生院定了目标，一年必须要达到多少个病人，平均住院天数6天，不达到或者天数超过了的是要被扣钱滴叻！保障资金安全，什么奇葩政策都能出，靖州这么多的患者能接受吗？农医办领导拜托你们可以帮我们多争取点农合经费么？现在随便去外县问哈别过乡镇卫生院滴住院均次费用，绝不止1000吧？
第二，依旧还是吃“大锅饭”的问题没有根本解决。所谓吃大锅饭，顾名思义，你做与不做，待遇区别不大。说实话，人的内心都是自私的，医生是白衣天使，救死扶伤而默默无闻，但是在当今这个社会想做“活雷锋”都难，生活所迫，我们既然付出了，那是否可以得到自己应得的那份回报？不好意思，我们还真的没有得到。大家也知道，今年局里面也为此出台了相关的《工资发放意见》，意见的确是好意见，一条条分得很细。但是至从今年乡卫生院财政大权被收到上面过后，这个意见就等于白纸一张。而且本意见没有考虑到各个乡镇卫生院的实际情况，我觉得大体方向给出就可以了，至于考核细节让医院自己去定，医院也不至于发个工资还考虑这考虑那，碍手碍脚的，岂不是更好？关于今年第一季度乡镇卫生院工资待遇低，局里面的确给出了解释和相应措施，领导辛苦了。但是领导我们这样弄只会流失更多的人才，每个医院都想抓业务，纯收入不是一句话两句话的事情，想要马儿跑的好，却不要马儿吃点草，最终人才流失了，业务下降了，这将形成一个恶性循环.......建议适当放宽政策，让一部分底子薄的卫生院向搞的好滴卫生院学习，加强交流和财政投入，改进诊疗模式，才能慢慢让一些“烂泥巴扶不上墙”的医院摆脱困境。
第三，重视公卫，却忽略了医疗发展。我知道，公卫是国家的一项大工程，每年经费都在上涨，目的也是为了老百姓的健康，这是国家的大体发展方向。我甚至有时候觉得乡镇卫生院已经没有了医生的用武之地。我想说的是健康教育、公共卫生是要搞，但是同样重要的为老百姓看病治疗这件事难道就可以统统交给上级医院了么？“三级诊疗”是什么？“双向转诊”是什么？基础疾病、常见病也是需要正规治疗的！没有哪位患者愿意花几百上千块钱跑去县医院治疗一个小小的外伤或者伤风感冒吧？所以医疗队伍需要建设，尤其是临床医生应该得到足够重视，相对来说，临床岗位的风险是比较大的，那么工资系数是不是更应该偏向于他（她）们？否则谁愿意担风险，谁愿意拿着个卖白菜的钱，却担着卖白粉的心？好吧，既然这样大家都去搞公卫吧！哪里有钱领导就重视哪里，而不是老百姓需要什么而发展什么，畸形发展，这显然已经违背卫生院的发展初衷，也违背了老百姓的最终诉求。
第四，领导层过多忙于政绩，应付各种检查，无暇卫生院的发展。大家知道中国除了钱多，领导们大小会议也特多，三天一大会，两天一小会的，天天开会（也不知道是真开会呢还是其他滴事），一周不见领导坐诊几次，传达下会议精神，也不见什么实际行动。当然好领导有很多，就是被上面各种各样的上级文件搞得晕头转向，没有太多的时间去思考医院的问题。局领导也是忙于各种会议和文件、医疗纠纷的处理，的确很辛苦。这是中国的普遍现象，想想我提这点也是多余的，没人能改变。
写得太多，也许大家都不想再看下去，因为大家都有一种心态，当一天和尚撞一天钟，事不关己，高高挂起，试问当时的雄心壮志去哪啦？当年一起宣誓的医学生誓言去哪啦？救死扶伤的精神去哪啦？医生和患者不应该把彼此推向对立面，疾病才是我们共同的敌人！！！我不是什么伟人，我只想做一名合格的，有尊严的，能为百姓解除病痛的医生！好吧！大家也许会说去上级医院吧！逃离乡镇卫生院.......很多人都有这种想法，理解。但是一遇到问题就选择逃避或者置之不理，领导们觉得这样医院还有未来吗？我不知道以后还会出来什么新的政策，但是如果现在靖州县乡镇卫生院现状不改变，发展前景是很渺茫的。大家已经拿了半年2000块的工资啦（没绩效），人心不稳，都要走光啦！这么现实的问题摆在这里，相关领导难道还不应该反思反思吗？希望领导们能够拿出切实的行动和政策，卷起袖子，好好整整吧！
说得好类
想当官就不要想发财，说的再明白点就是当我们所从事的工作收入不是自己所理想的时，最好是换种工作。人都是普普通通的人，所有人从事某项职业基本都是把它当谋生手段，没有必要把自己所从事的职业拔高。真真把自己工作当事业来经营的人毕竟是少之又少，要不然像袁农平这样的人满大街都是。再来说说我亲自碰到的医生，9几年时，本人的亲人咽喉处长了几粒米粒状的东西，村医还比较诚实，说没见过。本人求医从文溪卫生院，靖州县人民医院，怀化第一医院怀化医院，从普通医生到专家医生都诊断为咽喉炎，开药一大堆。受了不少罪，抱抱着最后一线希望找到怀化二院靖州医院，一位广东籍的医生接待了我，该医生看过后说，你这不是什么病，更不是癌症。不需要治疗。自然会好。过后没多久真的自己脱落了。后有幸到广东广州，找到广州最大的书店，查看有关医书，其中明确指出是咽喉角化症，可在靖州到怀化的医院里只有一位医生知道这个病。可想身为医生有多少有医术，最多治个常见病。也许这些个医生也不想知道那么多，反正是先付费，后治病。再说自古就有医生只治病，治不了命的说法。去看过医生的都知道，有几个医生愿意和病人交流5分钟以上。
2017-06-13 16:33:04