恩利是强直病人和类风湿关节炎病人的长期用药,停药就基本上会导致残疾,现在苏州大市已经把恩利作为大病医保,病患可以在药店直接购买并参与商保报销。园区一直以来只允许从九龙购药才能参保,但是近期九龙医院停止对恩利的采购,导致整个园区的强直和类风湿患者无药可买,请园区社保与九龙医院进行沟通,让我们这些病患有药可用,谢谢!
工业园区便民服务员
网友您好,关于您反映的问题回复如下:园区医保药品目录按照省、市有关规定执行,恩利已纳入苏州市医保药品目录,限定支付范围为“限强直性脊柱炎、类风湿关节炎”,但此药品的自负比例为1,即100%自费,故医保基金不结付。参保人员在园区医疗保险定点医院和公立的定点门诊医疗机构发生的自付医疗费用符合补充医疗保险规定的赔付条件的,商业保险机构在规定期限内进行赔付,但在定点或非定点零售药店购药费用,在非公立的定点门诊医疗机构发生的门诊(含门诊特定项目)、急诊费用不列入商业补充医疗保险赔付范围中。经园区社保和公积金管理中心联系确认,九龙医院目前仍可配售恩利,详情可咨询中心医工生科,联系电话为62888408。如您有其它关于社会保险和住房公积金方面的问题,您也可登录中心网站(网址为:www.sipspf.org.cn)在线咨询或拨打中心热线电话咨询:0512-62888222。更多信息请关注中心微信:苏州工业园区社保和公积金。感谢您对园区社会保险和公积金的关注与支持。苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心
这个就有点太复杂了!
生物制剂是识别个体的,我们病患也是打几种药找到适合自己的,不是每种药对每个人都有效,请了解情况了再评价
2018-7-11 08:59:37
