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关于发生交通事故,找不到肇事者,社保基金报销如何申请

2024-11-24 19:11:32发布次查看发布人:
咨询常熟市社保部门,因家人晚上散步时被车辆撞倒受伤,肇事车辆逃逸,人在摔倒时未看清楚肇事车辆,报警后交警调取监控,但无法查找到肇事车辆和人员。现住院治疗和医药费由自己垫付,想咨询一下像这种情况社保可以报销医疗费用吗?需要提供哪些材料?烦请解答!
常熟市便民服务员 “shockgang”网友,您好:根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下:因交通事故引起的医疗费先由个人现金垫付,事后带好社会保障卡、医院发票、出院小结、费用清单、急诊病历、110出警单、交通事故认定书、外伤登记表等材料至社保经办机构提交申请,材料受理后社保经办机构调查核实受伤情况,视受伤原因给出是否符合报销的感谢您的关注。
进医院的时候说了是交通事故的话是没法报销的……
医保不负责交通事故,就算入院的时候刷了医保,被查实是被认为骗取医保费用,要退出来的。 交通事故你问交警逃逸的有没有办法申请补助,没有办法就只能等交警破案了以后再追讨。
“shockgang”网友,您好: 根据您反映的情况,经市人社局核查,现答复如下: 因交通事故引起的医疗费先由个人现金垫付,事后带好社会保障卡、医院发票、出院小结、费用清单、急诊病历、110出警单、交通事故认定书、外伤登记表等材料至社保经办机构提交申请,材料受理后社保经办机构调查核实受伤情况,视受伤原因给出是否符合报销的答复。 感谢您的关注。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 从字面上理解,应该是医保垫付,待交警破案后由医保向肇事人追讨,不用受害人出面。
有一点提示,医保不是全报销的,是按照医保标准,也就是如果有些药是自费的,那就自己出,要写报销80%那就报销80%。剩余部分还是要问责任方追讨。如果,能找到人,个人建议,连律师都不用请,直接去法院起诉,这样还方便,除非你觉得自费部分无所谓,自己认了,大概20%左右吧。

2017-12-5 14:25:14
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