小孩1岁,参加了苏州市园区少儿医保,自负累计部分超过1000之后需要自己全额支付医药费,请问超过2、3千之后,还有补助吗?
工业园区便民服务员
网友您好,关于您反映的问题回复如下:1、园区居民医保当年度(1月1日至12月31日)门诊补助限额1000元。结付比例60%。2、园区参保人员在一个保险年度内的自付医疗费用累计满6千元后即可享受800元的赔付,并对其6千元以上的部分实行分段累进赔付,其中:(1)6千元以上至1万元以内部分,赔付40%;(2)1万元以上至2万元以内部分,赔付50%;(3)2万元以上至5万元以内部分,赔付60%;(4)5万元以上至10万元以内部分,赔付70%;(5)10万元以上部分,赔付80%。参保人员在一个保险年度内的赔付金额不封顶。商业保险机构在收到“中心”反馈的医保结算数据后的30天内完成赔付(中心于每月月底将上一自然月的医保结算数据反馈至商业保险机构)。如您有其它关于社会保险和住房公积金方面的问题,您也可登录中心网站(网址为:www.sipspf.org.cn)在线咨询或拨打中心热线电话咨询:0512-62888222。更多信息请关注中心微信:苏州工业园区社保和公积金。感谢您对园区社会保险和公积金的关注与支持。苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心
2017-10-17 08:53:36