我公公是四十年代出末身的一位退伍军人，他热心、善良，待每个人都很好。虽然他2014年被查出了肾衰竭，尿毒症，但是他还是很坚强乐观，每天自己做透析。他自己力所能及的事情，从来不麻烦我们子女。 因为肾不好，长期服药，也给他带来了高血压，脑萎缩之类的毛病。在去年十月份，突然大中风瘫痪，半身不遂，意识全失。我老公是独子，我婆婆也在六年前因病去世，我们的儿子三年级，所以照顾父亲的重担就落在我老公一个人身上。那段时间他单位医院两头跑，每天见医生、了解病情、商量对策，还要陪病，变得非常憔悴。我公公在二十年前也就是1996年，买了“中国人寿”，如今中国500强排名53的中国人寿保险公司的一份88型终身保险（保单号：1997320520j01002030772），每年交1518元交20年，身故之后可以还本金30360和理赔金30000元。二十年前，一千五百多块钱，在如今看来不值钱，但在二十年前也是一笔不小的数字，像多数那个时代的人一样，父亲比较相信“国”字号东西，也许是当兵出身比较爱国，所以相信党，热爱党，以为把自己辛苦赚来的钱，放国家这里是最有保障的。但事实并非如此。去年十月份公公在交保险费的前一个月病倒，所以没有及时去交保费。当公公病情稍微缓和，逐渐恢复意识时，他把存单、保险之类的资料交付给我们。老公才发现这份保险要缴费了，马上去保险公司交保费，被告知保险已经失效，老公马上联系保险公司复效，补资料，出证明，积极补交了最后一年的费用，业务员还告知我们，现在没问题了，理赔不会受影响的。我和我老公都没买过除车险之外的保险，所以对保险也不了解，也没预料到失效会对我们造成这么大的损失。在今年四月份，由于公公病情加重，不幸辞世。老公去保险公司联系理赔之时被告知保单复效要半年，我公公这个情况，只能赔本金和利息。我们觉得这个非常不合理，造成失效的原因，不是故意为之的，是投保人失去行动能力，失去意识，故没有及时交保险费。作为保险公司，也应该关心下，投保人年年按时缴费，为何最后一年却晚交，他们是否应该电话或者上门了解原因，催促及时交保费。为此我们也咨询了某华和某邦保险保险公司，人家说，他们一般会短信通知客户交保险费，如果到期了还不交，他们会电话联系，电话联系不到还会上门。我公公这么多年，电话没变，住址没变，单位也没变，为何就不能联系一下，眼睁睁看着一位忠实客户，辛苦交了二十年的保险，到后来得到一个不赔付的结果。电话95519，居然推脱是人手不够，而且交保费是保险人的义务，是要自己时刻关注的，保险人晚交是跟保险公司没有关系的，他们没有提醒责任的。记得有一次常熟的人寿搞活动，他们宣传片播放了寻找二十年前投保人的视频，电话打不通，到住地去找。去住地，发现搬家了。然后去公安局查，千方百计找到投保人。我当时看的热泪盈眶，好感动啊！不愧为国字号的大企业，为人民服务，为人民着想，人民的好企业。想当初，我公公刚买保险那会，业务员也经常电话慰问，时不时还要上门送小礼品之类的。想着这么许多种种，心想，这么大的公司一定会有人情味的，一定也会考虑到客户的特殊情况。为此去和保险公司协商，保险公司说他们已经短信通知，其实他们没有并通知责任，客户的失误只能自己承担责任，所以只能按条款理赔。试问一个老人，哪怕是健康的老人会关心短信内容吗？何况是一个重病失去意识的老人。保险公司的相关人员还指责我们不关心老人，不查阅老人短信，不帮他交保费。对于我们：公公病重，瘫痪在床，还有其他并发症，我们最关心的是公公的病情，哪来的及顾及其他，而且这个保费都是我公公在交，我们不了解具体缴费事宜。对于保险公司，保单要失效了，他们系统里会有通知，银行扣不了钱，银行会给保险公司反馈。他们这么大一个国企，居然也不肯电话通知下客户。如果我们知道这个保单要失效了，无论如何都会去及时补交的，哪怕在外地，星夜赶回，克服一切困难也会去交的呀，谁会在最后一年了，眼睁睁的让保单失效啊！保险公司说，按照条款，因为失效，只能赔本金和利息，但鉴于我们情况特殊，可以再多加几千，赔付本金和15000元。但是我认为这样处理不太合理，造成失效的原因不是主观原因。首先，失效的原因是投保人瘫痪，失去行动能力和主动缴费能力。其次，已经交了19年，因为最后一次的晚交就这样判定，毫无人情味。再次，保险公司是否有告知的责任，他们明明知道任客户最后一年交保费了，因为没有及时缴费，也不通知，眼睁睁让保单失效。一位20年的忠诚客户，原想留给子女最后一份财产，然而却因为病痛，造成这样的结果。条款无情，但人有情啊！一个好好老先生，兢兢业业一辈子，想留给子孙最后一笔财富。虽然人民币贬值，只是一笔小书目，但是也是老人的一片心血，也是饱含对子女的爱意。保险公司如此做让九泉之下的老人寒心，所以在这里尝试一下，人间是否有正道！其实我和我老公，对保险很不懂，我公公尿毒症已经是重病了，按照条款其实可以申请赔付。保险条款上有：1、完全性偏瘫，可以赔。（我公公当时是中风完全偏瘫。）2、一侧肾切除，对侧肾损伤，肾功能不全，可以赔。（我公公14年就得了尿毒症，这个难道不是肾功能不全。）后来保险公司给出的解释是，保险失效了，第一条是不赔的。第二条，14年时保险没失效，但是需要肾切除并有尿毒症才能赔。这个不是在玩文字游戏吗？我怎么没看出来是这三个条件一定要全满足了才能赔呢。这样的话，赔不赔不全在你们保险公司口中吗？难道尿毒症，不算是肾损伤，不算肾功能不全，一定要肾切除了才算吗？我好不懂啊，能有高手支招吗？附上保险条例。和拒付保险金通知书。
我能投诉中国人寿常熟公司服务不到位，霸王条款欺负老百姓吗？我能通过这个平台争取人民群众的利益吗？虽然这个事情现在只有我碰到，但是保不准以后大家都会碰到。我能相信政府，相信党吗？
中国人寿苏州市分公司便民服务员
季先生您好！感谢您和您的家人对中国人寿的信任。您所反映的情况和提出的理赔需求，中国人寿常熟支公司高度重视，第一时间进行了认真核实，从维护客户利益的角度出发，公司将您保单失效的特殊性与上级公司作了多次沟通，并已将处理结果及时向您作了反馈。公司今后将进一步完善售后服务，让客户真正感受到“相知多年，值得托付”。给您造成不便之处敬请谅解
2017-9-22 13:53:05