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苏州大病医保政策落实不到位

2024-8-8 13:31:20发布次查看发布人:
本人是名肺癌患者,正在使用医靶向药克唑替呢(赛可瑞)治疗中。高兴的去年12月市政府调整了大病医保政策,方便惠及全体医保职工,随后,12月底22日市人社局和卫生局调整了大病保险药品目录,我服用的克唑替呢(赛可瑞)名列其中。我一期服完,正在向中国癌症基金会申请二期赛可瑞援助项目。可今天北京中国癌症基金会来电,说苏州大病医保尚没有和他们签约,因此我不能享受苏州大病医保的援助政策。我就不能理解,党和政府这么好的政策,去年年前就公布了,而且说明是1月1日执行,现在一个季度都过去了,为何到现在我们还不能享受?问题出在什么地方?哪些部门工作缺位导致好政策不能落实到群众身上?
市人社局便民服务员 网友您好:苏州市政府已就全面提升城乡居民大病保险全覆盖水平问题出台大病保险制度文件,1月1日正式实施。参保人员患大病治疗产生的自负及合规高额自费医疗费用,可以通过大病保险获得补偿。参保人员在一个自然年度内,自负费用累计达到6000元的,大病保险基金支付800元,超过6000元的部分,大病保险基金分费用区间段按比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过2万元的部分,大病保险基金分费用区间段按比例支付。大病保险无需参保人员另行申请,符合条件的救助金额将于次月通过市民卡金融功能发放。关于对大病保险的更多内容您可关注“苏州人社”微信公众号后查看大病保险专题政策问答。经查询,辉瑞投资有限公司生产的200mg×60粒、250mg×60粒每盒规格克唑替尼胶囊已在我市大病保险药品目录内,自付比为1,您在苏州定点医疗机构和b级以上药店按规定购买该药品,可按合规自费进行累计。签约赠药不在大病保险政策范围内,建议您与药品厂家及相关慈善机构反映慈善援助事宜。感谢您对我们工作的关心和支持!
苏州有许多这样的患者,就因为某些单位的不作为,迟迟没和中国癌症基金会签约,不仅让患者多花钱,还增加本市社保基金的支出,这样的工作效率真是让人无语!
这证明了中国国民看病没有社会保障机制?
本来二期我们只要自购一瓶药即可,现在因此为一些单位的低效率不作为我们得多掏5万元再买一瓶!让患者雪上加霜
答非所问。苏州市政府大病医保政策和人社局卫生局大病医保药品目录我都清楚,患者能够报销一部分,这是党和政府给予百姓的关怀。但中国慈善基金会认为,苏州大病保没有和他们签约,所以我们得多买一瓶药(近5万),不仅患者负担加重,市社保基金也要增加支出。我想知道,这个协议为什么其它地区就及时签约了我市却没有?应该由谁负责?如果就这样没人理会,全市肺癌患者是不是就一直要多掏本不应该支出的5万元?
这个大病医保解决不了多少比例,得结合商保
是的,医保也只能报一部分。中国癌症基金会有援助项目,但二期患者需要自购两瓶,如果和当地医保签约,只要自购一瓶。我市社保却拖延了一个季度不去签约,导致患者和社保利益受损。是不是应该有单位担责?
慈善赠药都是厂家和慈善机构签的。各个厂家各个药品的慈善方案不同。

2018-3-27 14:13:10
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