各位领导您们好: 本人比较关心苏州市大病保险制度改革,现主要有以下几个意见,希望能得到采纳,具体如下:
1、很多看大病的老百姓大多数都是自负或者自费的费用太多,就算用医保也看不起,一般家庭都很难负担,那也失去了全民医保的作用,更加导致老百姓在有医保情况下看不起大病,负担不起大病的老百姓会因病致贫,最主要原因是大多数大病药品和其他医疗治疗的物品都是不在医保目录范围之内,所以建议苏州人社局能考虑,把不在医保目录范围之内所有的贵药、进口药品(类似于靶向用药)或者像类似于支架等进口的医疗物品,整体纳入苏州大病保险报销范围之内,减轻苏州老百姓看大病的经济压力。
2、很多城市虽然有大病保险,但是设置了每年的大病保险的最高报销限额,比如某位参保人员,今年大病保险已经报销了30万,这个城市大病保险每年最高报销30w,即使再有负担的医疗的费用的话,都要自己去负担,经济压力也很大,所以建议苏州人社局考虑,不设置苏州大病保险每年的最高报销限额,根据大病保险人员的负担金额,具体来分比例报销,上不封顶,这样的话也大大减轻了大病家庭的经济压力。
3、虽然苏州市区都在修改大病保险制度,但是工业园区也属于苏州市区,园区的大病保险制度改革是不是和苏州市区大病保险制度政策一致,所以建议苏州人社局向园区人社局提建议,让园区的大病保险政策也和苏州市区大病保险政策改革同步。
这三个建议,是我个人意见,希望能得到苏州人社局采纳,谢谢!
工业园区便民服务员
网友您好,关于您反映的问题回复如下: 1、园区医疗保险的诊疗服务项目及药品的结付范围,按《苏州市社会医疗保险用药范围》和《苏州市社会医疗保险医疗服务项目结付范围》等有关规定执行。 2、园区职工参保人员大病住院结付比例您可登录园区社会保险基金和公积金管理中心网站https://www.sipspf.org.cn/publish/main/346/2011/20110625162824312265944/20110625162824312265944_.html查询具体结付比例;园区居民医保参保人员大病住院结付比例您可登录园区社会保险基金和公积金管理中心网站https://www.sipspf.org.cn/publish/main/348/2011/20110723213214491726523/20110723213214491726523_.html查询具体结付比例。 3、您的征求意见园区社会保险基金和公积金管理中心已收悉,感谢您对我们的工作提出宝贵的意见。如您有其它关于社会保险和住房公积金方面的问题,您也可登录中心网站(网址为:www.sipspf.org.cn)在线咨询或拨打中心热线电话咨询:0512-62888222。更多信息请关注中心微信:苏州工业园区社保和公积金。感谢您对园区社会保险基金和公积金的关注与支持。 苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心
2017-7-13 09:29:17