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关于异地看病医保报销问题

2024-4-13 3:01:44发布次查看发布人:
我父亲的医保是吴中区的农保。最近他腿脚不便,本地医院看了效果都不明显,经人介绍找到一个徐州中医院的老中医,现在想去那边看病,所以想咨询下,苏州的社保卡(农保)是否能直接在徐州中医院那边刷卡就医?如果不能,那就医后是否可以回苏州这边报销?报销比例是多少?相关流程又是怎样的?谢谢!
吴中区便民服务员 网友:您好!《苏州市社会基本医疗保险管理办法》规定:已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用;因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经市级以上医院诊断并办理转往外地三级医院或者国家重点专科所在医院就诊手续后发生的住院医疗费用。因突发急、危、重病,就近在非定点医疗机构发生的医疗费用;外出期间因突发急、危、重病,就近在外地医疗机构发生的急诊和急救医疗费用。参保人员在垫付相关医疗费用后,可以持本人社会保障卡、病历记录、费用明细清单和结算单据等材料到社会保险经办机构办理零星报销。参保居民于结算年度内在以下定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,在1000元限额以内由城乡居民基本医疗保险基金按照以下比例补助:市级以上医院为35%。住院:起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%。20万元封顶。本地住院起付线:结算年度内(当年4月至次年3月)第一次住院起付线标准:市级医院600元,当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。吴中区人力资源和社会保障局

2018-7-9 12:13:54
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