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吴江区少儿医保问题咨询

2024-3-17 1:29:42发布次查看发布人:
根据市人社局、市财政局苏人保医〔2017〕20号文件规定:
  2018年度学生少儿参保缴费标准为每人190元(含20元大病保险费用),大学生参保缴费标准为每人140元(含20元大病保险费用) 结付:  在校(园)学生、少年儿童,在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医,统一按60%的比例结付。
为什么盛泽需要320块,并且给的是吴江区城乡居民医疗保险参保缴费说明书,工作人员说一年交320,最高报400,并且只能在盛泽医院才能使用
问题1.吴江区的费用为什么比苏州高那么多?能给出具体的定价计算方式吗?问题2.吴江区是否有少儿医保,还是只有统一的城乡居民医保?问题3.吴江区城乡居民医保为什么不在苏州大市范围内就医,还需规定医院?并且据我所知在17年12月25日已经开通苏州儿童医院吴江医保专线。
吴江区便民服务员 市民您好:经区人社局核实,苏州和吴江分属两个不同的保险统筹区,两地的医保政策、缴费标准、缴费方式、享受待遇等都有所不同。吴江区户籍儿童(包括本区户籍中、小学生和学龄前儿童)可以参加吴江区城乡居民医疗保险。根据医保筹资“以收定支、收支平衡、略有结余”以及《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(市政府令第138号)第二十一条:“城乡居民基本医疗保险基金筹资标准由各统筹地区根据当地经济社会发展水平和各方承受能力合理确定”的原则,结合2016年度吴江区居民医保基金实际情况,确定了吴江区城乡居民医保(包括本区中、小学生和学龄前儿童)2018年筹资标准为1450元,其中吴江户籍参保居民个人缴费320元/年(含大病保险20元),区、镇两级财政出资1130元/年。目前,吴江区没有单独的少儿医保,吴江区中、小学生和学龄前儿童可以参加吴江区城乡居民医保。另外,吴江区参保人员在苏州大学附属第一医院、附属第二医院、附属儿童医院,苏州市市立医院(含本部、东区、北区),苏州市中医医院等十二家苏州专线医院就医时可以直接刷卡结算。谢谢您的关注!

2018-1-12 12:56:20
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