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头痛，是神经科医生临床上最常见的症状之一，而今天说的这种头痛又是头痛里最常见的类型，而这种头痛又最常见于中青年，有一项大规模研究提示，在12-41岁的人群中，这种头痛中1年中的发生率为86%。
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这种广泛存在的头痛有以下几个特点：此类头痛多发生于情绪紧张、疲劳熬夜、睡眠不好的时候，头痛一般是双侧的（少数人可以局限在头的某一侧），它是一种不是很严重的（轻到中度）疼痛不适，头痛者通常感觉“压迫感”、“头部胀满感”、“感觉头大”，有一种昏昏沉沉不清醒的感觉，或者更形象地描述为“紧箍样”、“束带样”或“头或肩部沉重”，像“头上卡了个帽子”、“后脑勺贴了块膏药”、“带个紧箍咒似的”感觉。
还有一个特点就是自己按按头皮，颈部或肩背部，发现有几个甚至多个“压痛点”，头不痛的时候也可能存在，头痛的时候，这些点按压感觉更痛。
这种头痛有些人可以是偶尔痛那么一次，有些人可能每个月都要痛那么几天，有些人甚至几乎每天都在痛，虽然疼痛的程度并不剧烈，但是对于经常出现的人来说，也极大的影响了正常的工作和学习。
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紧张型头痛这种头痛的“学名”就叫做紧张型头痛，为什么叫做“紧张型”的头痛，有两个方面的解释：
这种头痛和精神紧张有很大的关系，多出现在精神紧张时或紧张的情绪后，比如，有些人一加班就容易头痛，有些学生一考完试就容易头痛，这和情绪波动有关系。此前，在很长一段时间内，人类对于此疾病的认识问题，人们认为因为这类头痛常常伴有头颈、肩背部的多处“压痛点”，认为是头颈部的肌肉不正常的持续收缩引起的，所以这个病曾一度被称为“肌紧张性头痛”。图片来自网络
紧张型头痛，疼起来该怎么办？对于被明确诊断的紧张型头痛病人，此次头痛的程度和性质和以往类似的，可以通过以下方式自行试处理，如果短时间内（2-4小时）症状消失，说明治疗有效，如果持续或有加重趋势，需要就医。
休息
对于大部分人来说，虽然或多多少都有过类似的头痛，但仅仅是偶尔一次（一年内有过那么一两次），并且头痛的程度不重，此时最适宜的处理方式就是休息，一般情况下，如果能睡上一觉，头痛就会明显缓解甚至消失。
药物治疗
对于一些经常出现的紧张型头痛，而这种疼痛已经影响了你正常生活、学习的朋友来说，在头痛出现的时候，适当的药物治疗是必要的。
哪些药物可以选择？
常用药物：非甾体抗炎药-nsaid（如芬必得、萘普生等）；对乙酰氨基酚（扑热息痛）；阿司匹林等
其中，芬必得这类药物相对更为安全；扑热息痛更合适于妊娠期女性；阿司匹林的用药量相对较大（500-1000mg，什么概念？老年人常吃的预防心梗脑梗的剂量是75-100mg，退热药巴米尔泡腾片是300mg/片），所以如果长期反复使用需要医生评估。
处方药物：咖啡因类药物，研究证实，咖啡因类药物，特别是上述常用药物（阿司匹林，扑热息痛）与咖啡因的复方制剂，可以更为有效的控制紧张型头痛，并且可以降低阿司匹林等药物的使用剂量。
此外，如果疼痛较为明显，口服药物效果不好，可以医院就诊，医生可以通过肌注或静脉用药的方式帮你缓解头痛。
【注意】
①对于控制头痛，药物使用需要慎重，不能盲目滥用药物，建议每个月自服药物不超过9天，每天不超过2次。不然容易引发药物过度使用性头痛（moh）。
②对于一些含有阿片类的药物（含某某因，如可待因的药物）不建议使用，容易成瘾，并引发moh。
③对于一些肌松剂（如乙哌立松、氯唑沙宗等）不建议使用，因为大量的临床观察，这类药物对于紧张型头痛无效。
非药物治疗
如热敷、冰敷、按摩、针灸、理疗等方式。不过，这类疗法的有效性并不十分明确。但是有较高等级研究提示，通过理疗的方式治疗紧张型头痛“很有前景”。
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紧张型头痛可以预防吗？可以。
生活习惯的调整。主要是避免情绪波动，避免熬夜、长时间的屏幕作业，长时间的一个姿势的保持等。
药物预防性治疗。目前主要是用三环类抗抑郁药物，如阿米替林等，需要注意的是，预防性的药物治疗需要医生评估，并且，阿米替林药物的嗜睡、口干等副作用还是比较常见的。
至于其他类型的抗抑郁药物或抗癫痫药物（稳定神经的电传导）的预防疗效并不确切。
针灸、理疗。虽然研究等级不高，但是很多研究证实此类方法可能有效。
新方式。如，生物反馈、放松疗法，认知行为治疗（应激管理）等方式，国内开展的不多，如果想尝试，可以咨询全国顶级的大医院。
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什么样的头痛需要立即就医？●出现了除头痛外的全身性症状、疾病或状况(如，发热、体重减轻、妊娠等)
●神经系统症状或异常体征(如神志模糊、视物不清、言语不清、肢体，尤其是一侧肢体麻木无力，脖子僵硬(低不下去头)，癫痫发作等)
●头痛发作是新发(尤其是40岁以上的人，或突发性，可以精确到某时某分的头痛，甚至是“雷击样”、“霹雳样”的头痛)
●其他相关情况或特征(如，头部创伤、违禁药品使用或毒物暴露；从睡眠中痛醒、或由咳嗽、劳力或性行为等剧烈活动后诱发头痛)
●虽然以往有反复头痛的情况，但此次头痛的性质、频率、严重程度发生了明显的变化。