我是一名肺癌患者的家属，现在在靶向治疗，用的是泰瑞沙，今年已进医保，医院没有这个药，都是凭注册医生处方，医院挂号单，病历卡在规定药店买，药店刷卡，可是我们园区为什么不能报销，其它区都能报销，我想知道这是为什么？
工业园区便民服务员
网友您好，关于您反映的问题回复如下：园区医保药品目录按照省、市有关规定执行，泰瑞沙已纳入苏州市医保药品目录，限定支付范围为“限t790m突变的非小细胞肺癌”，但此药品的自负比例为1，即100%自费，故医保基金不结付。参保人员在园区医疗保险定点医院和公立的定点门诊医疗机构发生的自付医疗费用符合补充医疗保险规定的赔付条件的，商业保险机构在规定期限内进行赔付，但在定点或非定点零售药店购药费用，在非公立的定点门诊医疗机构发生的门诊（含门诊特定项目）、急诊费用不列入商业补充医疗保险赔付范围中。经园区社保和公积金管理中心联系确认，泰瑞沙目前在部分医院可配售，详情可咨询中心医工生科，联系电话为62888408。如您有其它关于社会保险和住房公积金方面的问题，您也可登录中心网站（网址为：www.sipspf.org.cn）在线咨询或拨打中心热线电话咨询：0512-62888222。更多信息请关注中心微信：苏州工业园区社保和公积金。感谢您对园区社会保险和公积金的关注与支持。苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心
2018-7-10 20:54:01