阿伐那菲禁忌证
1.对阿伐那非过敏者。
2.正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他含有机硝酸盐者。
药代动力学
阿伐那非口服后吸收迅速，10～40min起效，绝对生物利用度约为40%。空腹口服30～120min后达血药浓度峰值（cmax），餐后口服90～180min达cmax。健康志愿者单剂口服100mg，24h后血药浓度约为2ng/ml，cmax为440ng/ml。肝功能异常、严重肾功能不全或65岁以上老年人用药后曲线下面积（auc）升高。
阿伐那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时，即与药物血浆峰值一致。因此，在阿伐那非的血浆药物峰值浓度时，性活动可能诱发心脏事件。虽然阿伐那非引起的低血压反应轻而短暂（一般4小时内血压回到基线），但阿伐那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低。
阿伐那菲使用注意事项
慎用（1）色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者（因少数患者可能有视网膜磷酸二酯酶的遗传性基因异常）。（2）最近6个月内曾发生心肌梗死、脑卒中、休克或致死性心律失常患者。（3）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。（4）出血性疾病或处于消化性溃疡活动期的患者。（5）可引起阴茎异常勃起的疾病患者（如镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。（6）阴茎解剖畸形者（如阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维变性或硬结）。
不过相对于商品名阿伐那非在中国的俗名“伟哥”使用的更广泛，影响也更大。
呼吸系统：可出现鼻塞（4%）；有哮喘、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、多痰、咳嗽、呼吸困难等个案报道。
代谢/内分泌系统：有痛风、糖尿病、周围性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症等报道。
皮肤：可出现面部潮红（10%）、皮疹（2%），有荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎等个案报道。
阿伐那非的后遗反应有严重心脏事件（包括心肌梗死、突然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压），癫疒间发作、忧虑、异常勃起（疼痛、勃起持续超过6h）、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。
药物对老人的影响 有研究表明，健康老年志愿者（不小于65岁）对阿伐那非的清除率降低，曲线下面积增加40%。鉴于血药浓度较高可能增加不良反应，故阿伐那非起始剂量应减小。

---

武汉森然生物科技有限公司
17152723666